隨州市中心醫(yī)院：現(xiàn)實(shí)中的拆“彈”專家，您見過嗎？

開心一點(diǎn)

在我們的日常生活中，危及生命健康的“炸彈”無處不在。除了顱內(nèi)動脈瘤、胸腹主動脈瘤等這些耳熟能詳?shù)摹罢◤棥蓖猓未蟀掃@顆隱形“炸彈”，您又是否知曉了？

肺大皰（又稱肺大泡，英文：Pulmonary bulla/bullae）是一種肺部疾病，指肺泡內(nèi)異常擴(kuò)大的氣腔，通常由肺泡壁破裂、融合形成。其直徑一般大于1厘米（小于1厘米的稱為“肺小皰”或“bleb”）。肺大皰可能是先天性的，但更多與慢性肺部疾病相關(guān)。

肺大皰又會帶來哪些危害，為什么說它是隱形“炸彈”呢？

1.自發(fā)性氣胸（最緊急的危害）
?原因：肺大皰壁薄，易因咳嗽、劇烈運(yùn)動、氣壓變化（如坐飛機(jī)、潛水）等破裂，導(dǎo)致氣體漏入胸腔，形成氣胸，就如一顆隨時(shí)會爆的隱形炸彈。
?癥狀：突發(fā)胸痛、呼吸困難、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克（張力性氣胸）。
?危害：氣體壓迫肺部，導(dǎo)致肺萎縮，影響呼吸功能。若不及時(shí)處理（如胸腔引流），可能危及生命。

2.進(jìn)行性呼吸功能下降
?原因：
●巨大或多發(fā)肺大皰占據(jù)正常肺組織空間，減少有效呼吸面積。
●合并肺氣腫、COPD等疾病時(shí)，進(jìn)一步加重缺氧。
?癥狀：活動后氣短、慢性咳嗽、乏力，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也呼吸困難。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)增加
?原因：肺大皰內(nèi)氣體滯留，局部血液循環(huán)差，易滋生細(xì)菌。
?癥狀：發(fā)熱、咳嗽加劇、咳膿痰（可能發(fā)展為肺膿腫或肺炎）。
?危害：感染可加速肺組織破壞，甚至導(dǎo)致敗血癥。

4. 罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥
?縱隔氣腫：大皰破裂后氣體進(jìn)入縱隔（心臟和大血管周圍），壓迫心臟和大血管。
?慢性呼吸衰竭：長期肺功能受損可能導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥。

肺大皰本身未必致命，但由其引發(fā)的氣胸、感染或呼吸衰竭可能威脅生命。由此可見，肺大皰猶如一顆隱形的炸彈，隨時(shí)有爆炸的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重可危及生命。然而，作為“拆彈專家”，隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科近期為我市多名自發(fā)性氣胸患者行單孔胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)，及時(shí)解決患者呼吸困難、胸悶等癥狀，使其脫離生命危險(xiǎn)，術(shù)后數(shù)日即康復(fù)出院。部分患者術(shù)后肺功能較術(shù)前明顯改善，生活質(zhì)量也得到質(zhì)的飛躍。

以下便是近期部分肺大皰患者術(shù)前影像表現(xiàn)，讓我們撥云見霧，一睹真容。


注：圖中箭頭所指均為肺大泡

沒有最大的肺大皰，只有更大的肺大皰。一旦發(fā)現(xiàn)肺大皰或由肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，不要緊張，不要害怕，隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科，隨時(shí)準(zhǔn)備為您“保駕護(hù)航”！（供稿通訊員：錢建華）

科普小知識

如何降低肺大皰破裂的風(fēng)險(xiǎn)？
1. 絕對戒煙：避免肺大皰擴(kuò)大或新發(fā)。  
2. 避免誘因：如劇烈咳嗽、劇烈運(yùn)動、潛水、高壓環(huán)境。  
3. 定期隨訪：通過CT監(jiān)測大皰變化，尤其有癥狀時(shí)。  
4. 及時(shí)處理并發(fā)癥：如氣胸立即就醫(yī)，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)（如肺大皰切除術(shù)）。

就診信息

就診地址：隨州市中心醫(yī)院文帝院區(qū)外科樓八樓心胸血管外科病區(qū)。
咨詢電話：0722-3252121