心臟血管破裂命懸一線 全力協(xié)同救治妙手回春

開(kāi)心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科成功救治一名心臟血管破裂的患者。

“叮叮、叮叮......”繁忙的工作日上午，市中心醫(yī)院心胸血管外科病區(qū)又響起了一陣急促的電話鈴聲。接到電話的值班醫(yī)生陳燦眉頭緊蹙——一名在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做完冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的70歲老漢出現(xiàn)胸悶、呼吸困難伴大汗淋漓，心電監(jiān)護(hù)顯示血壓進(jìn)行性下降，正在120救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)我院途中。

途中病人出現(xiàn)煩躁不安，監(jiān)護(hù)提示心動(dòng)過(guò)速，呼吸急促，血壓下降，心跳正在逐漸地加快，105次、112次、120次、128次、137次、149次......呼吸也越發(fā)的急促，病人神志越來(lái)越差。陳燦醫(yī)生立即向鮑傳明主任匯報(bào)，經(jīng)科室討論診斷患者目前可能因冠狀動(dòng)脈破損出血導(dǎo)致心包內(nèi)積血進(jìn)而出現(xiàn)心臟填塞，隨時(shí)出現(xiàn)心臟停跳，立即手術(shù)刻不容緩。



醫(yī)生陳燦立即聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科提前做好術(shù)前準(zhǔn)備并聯(lián)系血液科提前備血，緊張而又有序的工作就此開(kāi)展?？浦魅熙U傳明帶領(lǐng)科室骨干立即趕往手術(shù)室等待患者到來(lái)。患者被送入手術(shù)室后，立即開(kāi)胸探查并進(jìn)行輸血，當(dāng)手術(shù)打開(kāi)胸腔的時(shí)候，一個(gè)巨大的心包映入手術(shù)醫(yī)生的眼簾，里面充滿的暗紅色的血液，量約500ml，由于出血增多，心包腔壓力升高，心臟已經(jīng)被壓得喘不過(guò)氣來(lái)了。此時(shí)監(jiān)護(hù)儀上發(fā)現(xiàn)病人心跳已停止跳動(dòng)，緊急打開(kāi)心包，如高壓水槍般的血液噴射而出，解除壓力后的心臟瞬間恢復(fù)跳動(dòng)，清除了心包腔的積血。找到了左心房處有一個(gè)長(zhǎng)約2毫米的裂口，正在不斷地往外噴血，立即予以心臟的破裂口進(jìn)行縫合，經(jīng)輸血補(bǔ)液等措施，病人心跳及血壓恢復(fù)到了正常水平。縫合效果滿意，探查無(wú)其他出血點(diǎn)。術(shù)后送入重癥監(jiān)護(hù)病房經(jīng)積極輸血、祛聚、抗凝等治療，患者于一周后順利出院，回訪效果良好。

患者出院后，家屬向心胸血管外科送上“妙手回春施仁術(shù) 丹心濟(jì)世展醫(yī)魂”的錦旗，飽含了患者對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量醫(yī)療技術(shù)的肯定、對(duì)“以患者為中心”服務(wù)信念的認(rèn)可。提醒廣大患者：介入治療需到有資質(zhì)的醫(yī)院。（供稿通訊員：鮑傳明）