隨縣醫(yī)保：用“暖心服務”織密群眾健康保障網(wǎng)

王盡歡

隨縣醫(yī)保：用“暖心服務”織密群眾健康保障網(wǎng)

隨州市融媒體中心全媒記者王璟天 通訊員姚玲、歐紅雷

“以前買藥得跑武漢，現(xiàn)在在家門口藥店就能結算，醫(yī)保局真是幫我們解決了大難題！”家住隨縣的器官移植患者陳先生，拿著剛買到的抗排斥藥物感慨道。這一變化，源于隨縣醫(yī)療保障局近年來持續(xù)推進的“暖心醫(yī)保”行動——始終踐行以人民為中心的發(fā)展思想，主動靠前、精準破題，將被動服務轉(zhuǎn)為主動作為，破解了一批群眾“急難愁盼”，讓醫(yī)保政策既有力度更有溫度。

服務提質(zhì)：主動破堵點辦事更省心

“線上申請慢特病認定，卻被推送到了外地機構，本來還擔心影響報銷，沒想到醫(yī)保局工作人員主動聯(lián)系我，線下很快就辦好了！”隨縣居民李阿姨的經(jīng)歷，是隨縣醫(yī)保優(yōu)化線上服務的縮影。針對少數(shù)群眾線上辦事遇到的“卡點”，縣醫(yī)保局堅持“標本兼治”：一方面安排專人對接當事人，通過線下渠道加急完成認定，確保待遇不脫節(jié)；另一方面第一時間向省級部門反饋問題，推動程序優(yōu)化升級，從根本上消除了全縣參保群眾在門慢特病認定中的障礙。

不僅如此，針對小林、草店、淮河三鎮(zhèn)76個村衛(wèi)生室，多年來門診統(tǒng)籌醫(yī)?；饟芨恫坏轿坏摹皻v史舊賬”，縣醫(yī)保局主動擔當、直面難題，積極督促相關醫(yī)療機構，一次性結清了2022至2024三個年度的欠款?！板X終于到賬了，我們能更安心地為村民看病了！”草店鎮(zhèn)村醫(yī)王醫(yī)生的話，道出了基層醫(yī)療工作者的心聲。此舉不僅保障了村醫(yī)合法收入，更夯實了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務根基，讓村民“就近看病”更有底氣。

待遇保障：精準解痛點權益不缺位

“本來以為退休后醫(yī)保申報要跑好幾個部門，沒想到醫(yī)保局直接幫我們辦好了，一分錢沒多花，待遇也沒耽誤！”隨縣“鄉(xiāng)改退休”人員張大爺?shù)慕?jīng)歷，體現(xiàn)了縣醫(yī)保局對特殊群體的貼心保障。針對全縣447名“鄉(xiāng)改退休”人員居住分散、申報不及時的問題，縣醫(yī)保局打破部門信息壁壘，主動對接人社、稅務、財政等部門，將“群眾跑腿交材料”變?yōu)椤安块T聯(lián)動取數(shù)據(jù)”，直接完成醫(yī)保系統(tǒng)申報，確保所有人員及時享受醫(yī)保待遇，讓“老有所醫(yī)”落到實處。

而對于器官移植術后的59名患者來說，2025年初的一場“藥品危機”曾讓他們憂心忡忡——原配送醫(yī)院暫停服務，自行赴武漢購藥不僅奔波，還增加了經(jīng)濟負擔。縣醫(yī)保局得知情況后，立即啟動“特事特辦”：一方面緊急請示市醫(yī)保局，協(xié)調(diào)醫(yī)院完成臨時配送，解了“藥不能斷”的燃眉之急；另一方面多次專題匯報，最終確定市中心醫(yī)院及2家定點藥店為新供應渠道，并實現(xiàn)即時結算，徹底打通了特殊藥品供應“斷點”，守住了患者的“生命線”。

救助精準：政策找人跑溫暖送到家

“沒想到醫(yī)保局主動聯(lián)系我，告訴我符合救助條件，還幫我準備材料，很快就拿到了救助金！”隨縣低收入居民周女士，因重病住院花費較高，縣醫(yī)保局工作人員的主動上門，讓她感受到了政策的溫暖。為讓醫(yī)療救助從“人找政策”變?yōu)椤罢哒胰恕保h醫(yī)保局加強與民政、鄉(xiāng)村振興部門協(xié)作，建立健全信息交換機制，精準鎖定符合依申請救助條件的對象。

工作人員會第一時間上門或電話告知救助政策、申請流程及所需材料，全程協(xié)助收集資料、辦理手續(xù)，讓群眾“少跑腿、不跑腿”。截至2025年10月底，隨縣醫(yī)保局已為182名特殊救助對象辦理依申請救助，累計發(fā)放救助金219.88萬元?！斑@筆錢幫我們減輕了不少負擔，感謝醫(yī)保局把好事做到了心坎上！”拿到救助金的村民們紛紛表示，這份“精準又及時”的幫助，讓他們在面對疾病時更有信心。