隨縣醫(yī)保：用“暖心服務(wù)”織密群眾健康保障網(wǎng)

王盡歡

隨縣醫(yī)保：用“暖心服務(wù)”織密群眾健康保障網(wǎng)

隨州市融媒體中心全媒記者王璟天 通訊員姚玲、歐紅雷

“以前買藥得跑武漢，現(xiàn)在在家門口藥店就能結(jié)算，醫(yī)保局真是幫我們解決了大難題！”家住隨縣的器官移植患者陳先生，拿著剛買到的抗排斥藥物感慨道。這一變化，源于隨縣醫(yī)療保障局近年來持續(xù)推進(jìn)的“暖心醫(yī)?！毙袆?dòng)——始終踐行以人民為中心的發(fā)展思想，主動(dòng)靠前、精準(zhǔn)破題，將被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)作為，破解了一批群眾“急難愁盼”，讓醫(yī)保政策既有力度更有溫度。

服務(wù)提質(zhì)：主動(dòng)破堵點(diǎn)辦事更省心

“線上申請慢特病認(rèn)定，卻被推送到了外地機(jī)構(gòu)，本來還擔(dān)心影響報(bào)銷，沒想到醫(yī)保局工作人員主動(dòng)聯(lián)系我，線下很快就辦好了！”隨縣居民李阿姨的經(jīng)歷，是隨縣醫(yī)保優(yōu)化線上服務(wù)的縮影。針對少數(shù)群眾線上辦事遇到的“卡點(diǎn)”，縣醫(yī)保局堅(jiān)持“標(biāo)本兼治”：一方面安排專人對接當(dāng)事人，通過線下渠道加急完成認(rèn)定，確保待遇不脫節(jié)；另一方面第一時(shí)間向省級部門反饋問題，推動(dòng)程序優(yōu)化升級，從根本上消除了全縣參保群眾在門慢特病認(rèn)定中的障礙。

不僅如此，針對小林、草店、淮河三鎮(zhèn)76個(gè)村衛(wèi)生室，多年來門診統(tǒng)籌醫(yī)?；饟芨恫坏轿坏摹皻v史舊賬”，縣醫(yī)保局主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、直面難題，積極督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一次性結(jié)清了2022至2024三個(gè)年度的欠款?！板X終于到賬了，我們能更安心地為村民看病了！”草店鎮(zhèn)村醫(yī)王醫(yī)生的話，道出了基層醫(yī)療工作者的心聲。此舉不僅保障了村醫(yī)合法收入，更夯實(shí)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)根基，讓村民“就近看病”更有底氣。

待遇保障：精準(zhǔn)解痛點(diǎn)權(quán)益不缺位

“本來以為退休后醫(yī)保申報(bào)要跑好幾個(gè)部門，沒想到醫(yī)保局直接幫我們辦好了，一分錢沒多花，待遇也沒耽誤！”隨縣“鄉(xiāng)改退休”人員張大爺?shù)慕?jīng)歷，體現(xiàn)了縣醫(yī)保局對特殊群體的貼心保障。針對全縣447名“鄉(xiāng)改退休”人員居住分散、申報(bào)不及時(shí)的問題，縣醫(yī)保局打破部門信息壁壘，主動(dòng)對接人社、稅務(wù)、財(cái)政等部門，將“群眾跑腿交材料”變?yōu)椤安块T聯(lián)動(dòng)取數(shù)據(jù)”，直接完成醫(yī)保系統(tǒng)申報(bào)，確保所有人員及時(shí)享受醫(yī)保待遇，讓“老有所醫(yī)”落到實(shí)處。

而對于器官移植術(shù)后的59名患者來說，2025年初的一場“藥品危機(jī)”曾讓他們憂心忡忡——原配送醫(yī)院暫停服務(wù)，自行赴武漢購藥不僅奔波，還增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?？h醫(yī)保局得知情況后，立即啟動(dòng)“特事特辦”：一方面緊急請示市醫(yī)保局，協(xié)調(diào)醫(yī)院完成臨時(shí)配送，解了“藥不能斷”的燃眉之急；另一方面多次專題匯報(bào)，最終確定市中心醫(yī)院及2家定點(diǎn)藥店為新供應(yīng)渠道，并實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，徹底打通了特殊藥品供應(yīng)“斷點(diǎn)”，守住了患者的“生命線”。

救助精準(zhǔn)：政策找人跑溫暖送到家

“沒想到醫(yī)保局主動(dòng)聯(lián)系我，告訴我符合救助條件，還幫我準(zhǔn)備材料，很快就拿到了救助金！”隨縣低收入居民周女士，因重病住院花費(fèi)較高，縣醫(yī)保局工作人員的主動(dòng)上門，讓她感受到了政策的溫暖。為讓醫(yī)療救助從“人找政策”變?yōu)椤罢哒胰恕?，縣醫(yī)保局加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興部門協(xié)作，建立健全信息交換機(jī)制，精準(zhǔn)鎖定符合依申請救助條件的對象。

工作人員會第一時(shí)間上門或電話告知救助政策、申請流程及所需材料，全程協(xié)助收集資料、辦理手續(xù)，讓群眾“少跑腿、不跑腿”。截至2025年10月底，隨縣醫(yī)保局已為182名特殊救助對象辦理依申請救助，累計(jì)發(fā)放救助金219.88萬元?！斑@筆錢幫我們減輕了不少負(fù)擔(dān)，感謝醫(yī)保局把好事做到了心坎上！”拿到救助金的村民們紛紛表示，這份“精準(zhǔn)又及時(shí)”的幫助，讓他們在面對疾病時(shí)更有信心。