隨州首例！市中心醫(yī)院成功實施房顫脈沖電場消融術(shù)

開心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科傳來好消息——全市首例三維介導(dǎo)下心房顫動脈沖電場消融術(shù)成功開展，這標(biāo)志著市中心醫(yī)院在房顫治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)又一重大突破，填補(bǔ)了隨州地區(qū)在該項前沿技術(shù)領(lǐng)域的空白，為廣大患者帶來房顫介入治療全新的先進(jìn)技術(shù)選擇。

56歲的鄒先生因陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶癥狀，常感覺“心跳紊亂、時快時慢”，嚴(yán)重影響日常工作與生活。此前雖接受過藥物治療，但效果不佳。為尋求更有效的治療方案，鄒先生來到市中心醫(yī)院就診。該院心血管內(nèi)科一病區(qū)電生理團(tuán)隊在對鄒先生完善全面檢查及評估后，決定為其行房顫脈沖電場消融手術(shù)。

10月31日，手術(shù)正式開始，在上級醫(yī)院教授的指導(dǎo)下，病區(qū)主任姚維、副主任秦忠心帶領(lǐng)電生理介入團(tuán)隊，聯(lián)合無痛中心在局麻下穿刺股靜脈，行房間隔穿刺至左心房，使用環(huán)形消融導(dǎo)管進(jìn)行左心房建模。建模成功后運(yùn)用特殊的脈沖電場消融設(shè)備，向心臟特定區(qū)域釋放短暫而高強(qiáng)度的電場脈沖。脈沖精準(zhǔn)地破壞房顫病灶，同時最大程度地減少對周圍正常組織的損傷，更加簡單高效。



整場手術(shù)從穿刺到結(jié)束僅耗時90分鐘，較傳統(tǒng)術(shù)式縮短近半。術(shù)中鄒先生全程清醒，不僅能與醫(yī)護(hù)人員說話聊天，也沒有明顯不適，術(shù)后第二天就能下床活動，經(jīng)后續(xù)治療痊愈出院。



作為隨州地區(qū)首例成功開展的房顫脈沖電場消融手術(shù)，體現(xiàn)了隨州市中心醫(yī)院心血管?？萍夹g(shù)硬核實力。醫(yī)院心血管內(nèi)科將持續(xù)推進(jìn)新技術(shù)的臨床應(yīng)用，用更精準(zhǔn)、安全的診療方案，守護(hù)百姓“心”健康，為隨州醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入新動能。(供稿通訊員：程雪梅、尚雷雷)

Q科普知識

一、什么是房顫脈沖場消融（PFA）？

這是一種相對傳統(tǒng)熱消融（射頻、冷凍）更新的技術(shù)，被譽(yù)為房顫消融領(lǐng)域的“革命性”進(jìn)步。其核心原理是利用短暫、高強(qiáng)度的脈沖式的高壓電場沖在心肌細(xì)胞膜上形成不可逆的“納米級微孔”，破壞細(xì)胞的完整性，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，達(dá)到隔離異常電信號的目的，從而恢復(fù)竇性心律。

二、PFA有哪些優(yōu)勢？

1、安全性高：傳統(tǒng)消融依賴高溫（射頻）或低溫（冷凍），可能會損傷食管、膈神經(jīng)或周圍組織；PFA采用高壓電脈沖，選擇性作用于心肌細(xì)胞，避免“誤傷”鄰近結(jié)構(gòu)。這顯著降低了肺靜脈狹窄、心房食管瘺、膈神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。
2、手術(shù)時間短：每個點(diǎn)的消融時間極短（以秒計），能顯著縮短整體手術(shù)時間。
3、精準(zhǔn)高效：電脈沖僅破壞心肌細(xì)胞，保留血管、神經(jīng)和結(jié)締組織完整性，消融邊界清晰，降低復(fù)發(fā)率。

三、哪些人適合房顫消融？

1、房顫患者有癥狀，吃抗心律失常藥沒效果或受不了，可做消融減少復(fù)發(fā)、緩解不適。
2、有癥狀的陣發(fā)性房顫患者，可把導(dǎo)管消融當(dāng)首選治療來改善癥狀。
3、房顫合并射血分?jǐn)?shù)降低型心衰的患者，做消融能改善病情預(yù)后。
4、房顫合并射血分?jǐn)?shù)保留型心衰的患者，可考慮做消融緩解癥狀。
5、房顫轉(zhuǎn)復(fù)后出現(xiàn)有癥狀心臟停搏的患者，可考慮做消融，避免裝永久起搏器。
6、確診房顫 1 年內(nèi)，且有心血管危險因素的患者，不管是持續(xù)性還是無癥狀的，可考慮做消融改善預(yù)后。
7、房顫合并中重度功能性二尖瓣、三尖瓣反流的患者，可行導(dǎo)管消融。