有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答（四）

王盡歡

有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答（四）

為推動深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育見行見效，隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手，通過深入基層調研、來電來訪、網(wǎng)絡留言等途徑，廣泛收集群眾反饋問題，聚焦群眾關切，將參保繳費、待遇報銷、異地就醫(yī)等高頻事項整理成問答形式，在微信公眾號平臺開設【有問必答】專欄，推送醫(yī)保政策權威解讀，更好服務廣大參保群眾。

1、入院時未辦理異地就醫(yī)備案，還能補辦嗎？

參保人可向參保地申請補辦異地就醫(yī)備案，并直接結算。未按規(guī)定補辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。

2、異地就醫(yī)備案是永久有效嗎？

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員的備案長期有效，異地轉診人員、其他臨時外出就醫(yī)人員的備案有效期為六個月。

3、異地就醫(yī)結算報銷待遇是如何規(guī)定的？

異地就醫(yī)結算實行：就醫(yī)地目錄、參保地待遇、就醫(yī)地管理。

4、在門診就醫(yī)時，需要辦理異地就醫(yī)備案嗎？

我市參保人員在異地普通門診就醫(yī)或藥店購藥時，無需辦理異地就醫(yī)備案可直接結算。

外地參保人員來我市就醫(yī)購藥是否需要辦理備案，需向參保地咨詢。

5、辦理異地就醫(yī)報銷比例是如何規(guī)定的？

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī)報銷待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)一致;異地轉診人員和異地急診搶救人員基金支付比例下降10%;非急診且未轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員基金支付比例下降20%。參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在參保地就醫(yī)購藥,不受備案限制。