當前已進入夏季,氣溫高、濕度大、各種病媒生物活躍,是各種腸道傳染病和蟲媒傳染病的高發(fā)期。根據(jù)市疾控中心傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2022年我市發(fā)熱伴血小板減少綜合征和腸道傳染病與去年同期均有明顯上升。 市疾控中心提醒廣大市民,在全力做好新冠肺炎疫情防控工作的同時,還需重點關注發(fā)熱伴血小板減少綜合征和腸道傳染病。
發(fā)熱伴血小板減少綜合征 什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征? 發(fā)熱伴血小板減少綜合征俗稱“蜱蟲病”,多因蜱蟲叮咬而傳播。 該病起病急,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,重者持續(xù)高熱,可達40℃以上,部分病例熱程可長達10天以上。伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐等,部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。
有研究顯示其病死率高達16.6%,如不規(guī)范治療病死率可達50%,我市地處丘陵地區(qū),蜱蟲密度較高且分布廣泛,是發(fā)熱伴血小板減少綜合征的高發(fā)地區(qū),因患該種疾病而導致死亡的現(xiàn)象也時有發(fā)生。
蜱蟲俗稱草鱉子,叮人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀,更為嚴重的是蜱可傳播多種疾病。有研究發(fā)現(xiàn)蜱蟲可攜帶200多種病原體包括病毒、細菌和寄生蟲。預防發(fā)熱伴血小板減少綜合征就應當防止蜱蟲叮咬,一旦發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮咬要及時采取正確處理方式。 如何避免蜱蟲叮咬? 1.環(huán)境處理:清除雜草,清理禽畜圈舍,搞好環(huán)境衛(wèi)生可有效預防蜱類的孳生。蜱類通常生活在畜舍的墻壁、地面、飼槽的裂縫內,應堵塞畜舍內所有縫隙和小孔,堵塞前先向裂縫內撒殺蜱藥物,然后以水泥、石灰、黃泥堵塞,并用新鮮石灰乳粉刷廄舍;用殺蜱藥液對圈舍內墻面、門窗、柱子做滯留噴灑,保持畜舍干燥。滅鼠的同時要進行殺蟲處理,防止蜱類游離后攻擊人群。
2.家畜、家禽的處理:發(fā)現(xiàn)家畜、家禽攜帶蜱類,可及時檢視,用鑷子取下后焚燒。蜱類較多時,可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲劑,或對家畜進行定期藥浴殺蜱。公眾使用殺蟲劑時要做好個人防護。 3.城市居民家中飼養(yǎng)寵物通常無蜱寄生,如果攜帶寵物去有蜱地區(qū)出行,返回時應仔細檢查寵物體表是否有蜱類附著。 4.野外活動做好個人防護。應盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如需進入此類地區(qū),應注意做好個人防護,提倡穿長袖衣服;不要穿涼鞋;扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里;穿淺色衣服可便于查找有無蜱爬上;衣物表面盡量光滑,這樣蜱不易粘附;每天的旅游活動結束后,旅游者還要仔細檢查自己的身體和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。夏季野外活動時裸露的皮膚涂抹驅避劑,當使用遮光劑或防曬用品時,先涂抹遮光劑或防曬用品,然后再涂抹驅避劑,睡覺前應把驅避劑洗去。衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡,如氯菊酯、含DEET的驅避劑等。 蜱蟲叮咬后如何正確處理? 1.蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發(fā)現(xiàn)有蜱蟲叮咬、鉆入皮膚,可用酒精涂在蜱身上,使蜱頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時要注意安全。不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或將蜱的頭部留在皮膚內。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并隨時觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀,要及時就診,診斷是否患上蜱相關傳染病,避免錯過最佳治療時機。 2.即使未發(fā)現(xiàn)被蜱叮咬,從疫區(qū)旅行回來的人員也應隨時觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應保持警惕。 3.發(fā)現(xiàn)蜱時,無論是在人體或動物體表,還是游離在墻面、地面,不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然后燒死;如不慎皮膚接觸蜱,尤其是蜱擠破后的流出物,要進行消毒。 4.有蜱叮咬史或野外活動史者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關暴露史。發(fā)熱伴血小板減少綜合征導致的死亡,大多是因早期作為普通感冒發(fā)熱誤診誤治,導致病情惡化死亡的。
腸道傳染病 1.腸道傳染病有哪些? 腸道傳染病是病原體經口侵入腸道引起感染而導致的一組傳染病,糞—口傳播是這類疾病的主要傳播途徑。常見傳染病包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、急性胃腸炎、手足口病、急性出血性結膜炎、甲肝、戊肝、阿米巴痢疾等。
2.為什么夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)? 進入夏季,天氣悶熱、潮濕,適宜各種細菌、病毒及蚊蠅的孳生,食物也容易腐敗變質,極易引起各種腸道傳染病的發(fā)生。一般來說,大多數(shù)急性腸道傳染病以兒童患者為主,如菌痢、甲型肝炎等,這可能與兒童免疫力較弱及衛(wèi)生習慣尚未養(yǎng)成有關。
3.如何預防腸道傳染??? 預防感染性腹瀉的關鍵是把住“病從口入”關。 (1)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手; (2)不吃生的食物,食品在吃前要煮熟、煮透,尤其是貝殼與甲殼類海產品;隔夜食物吃前一定要徹底加熱; (3)不喝生水,不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品; (4)所有烹飪器具和食具,使用后應洗滌干凈并保持干燥; (5)生熟食品應分開存放,已消毒與未消毒食具需分開存放,防止交叉污染; (6)腸道傳染病易發(fā)季節(jié),不宜大辦婚喪、喜慶等群體聚集性聚餐活動; (7)個人注意勞逸結合和保證充足的睡眠,提高自身免疫力; (8)注意防蠅、滅蟑,不亂丟垃圾。
4.出現(xiàn)腸道傳染病癥狀時該怎么辦? 腸道傳染病以感染性腹瀉最為常見。出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀,應及時到醫(yī)療機構就診。 治療脫水和對癥治療,不必禁食,補液以口服為主。 鼓勵進食營養(yǎng)豐富、且易消化的食物,并加一些蔬菜、瓜果等。 對于吃母乳的嬰兒除繼續(xù)母乳喂養(yǎng)外,可以添加輔助流質飲食(如米湯等),流質飲食中可加適量鹽。 抗菌藥物的使用應聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,不可亂用抗菌物。 要做好排泄物、物品以及環(huán)境的消毒工作,降低傳染風險。
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