陽(yáng)光人壽發(fā)布2021年度理賠報(bào)告 賠付總金額超36億元

自由如風(fēng)

  近日，陽(yáng)光人壽發(fā)布2021年度理賠報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，2021年，陽(yáng)光人壽累計(jì)服務(wù)理賠客戶58萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)21%；累計(jì)賠付金額36.1億元，同比增長(zhǎng)29%。其中，小額案件平均索賠支付周期由2020年的4.8小時(shí)縮短至4.4小時(shí)，客戶理賠體驗(yàn)再升級(jí)。

案件占比89% 醫(yī)療保險(xiǎn)成“剛需”

  數(shù)據(jù)顯示，在陽(yáng)光人壽2021年個(gè)人客戶理賠案件中，醫(yī)療理賠案件占比高達(dá)89.06%，成為商業(yè)保險(xiǎn)第一“剛需”。隨著人們生活水平及健康意識(shí)的不斷提高，醫(yī)療費(fèi)用的支出也在逐年上升，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用缺口進(jìn)一步擴(kuò)大，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)成為社會(huì)醫(yī)療保障體系中的有力補(bǔ)充。

賠付金額占比55% 重疾保障傳遞愛(ài)與責(zé)任

  報(bào)告顯示，2021年陽(yáng)光人壽共賠付個(gè)人客戶重疾理賠金額12.83億元，占個(gè)人業(yè)務(wù)總賠付金額的55.48%。對(duì)此，陽(yáng)光人壽針對(duì)性別、年齡、常見病種三大重疾風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。分析表明，惡性腫瘤仍是導(dǎo)致重疾出險(xiǎn)的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素，在陽(yáng)光人壽2021年重疾理賠案件中，其占比高達(dá)75.24%；緊隨其后的是急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥和終末期腎病，三項(xiàng)共占比11.64%。罹患重大疾病機(jī)率的性別差異較小，理賠人群主要集中在41-60歲，占比高達(dá)61.65%，可見中年人依然是保險(xiǎn)理賠的主要群體。值得注意的是，31-40歲理賠人群占比由去年的15.92%上升至17.30%，重疾年輕化趨勢(shì)明顯。作為家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，中青年人群一旦罹患重疾，對(duì)家庭的影響無(wú)疑是巨大的，更應(yīng)提前做好規(guī)劃，配置足夠的重疾保險(xiǎn)保障，承擔(dān)對(duì)家庭的愛(ài)與責(zé)任。

  從報(bào)告中可以看出，目前重大疾病保險(xiǎn)的賠付金額與實(shí)際治療所需費(fèi)用之間存在巨大差距，超過(guò)半數(shù)客戶的重疾保障額度不足以支撐治療的最低費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，保險(xiǎn)客戶的重疾風(fēng)險(xiǎn)保障額度仍需提升，加強(qiáng)重疾保障刻不容緩。

科技賦能 打造溫暖理賠服務(wù)體驗(yàn)

  數(shù)字科技時(shí)代的到來(lái)，不斷推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)的智能化、自動(dòng)化應(yīng)用，保險(xiǎn)的價(jià)值與溫度不僅僅體現(xiàn)在理賠環(huán)節(jié)，更體現(xiàn)在細(xì)微之處的服務(wù)理念。2021年陽(yáng)光人壽“AI賠”技術(shù)全面上線，實(shí)現(xiàn)理賠資料、保險(xiǎn)條款的數(shù)字化、結(jié)構(gòu)化輸出，精準(zhǔn)分析、定位查詢，為客戶提供更專業(yè)、更便捷的理賠服務(wù)。同時(shí)，陽(yáng)光人壽全新推出為理賠客戶量身打造的專屬服務(wù)方案，提供包括在線健康測(cè)評(píng)、多學(xué)科會(huì)診、私人康復(fù)師、門診就醫(yī)綠色通道協(xié)助四大健康服務(wù)，全面覆蓋“診前自我管理”“診中專家咨詢”“診后康復(fù)指導(dǎo)”多個(gè)環(huán)節(jié)，在提供保險(xiǎn)保障的同時(shí)，給予理賠客戶更貼心、更舒適的健康關(guān)懷，讓陽(yáng)光人壽有溫度的理賠服務(wù)常伴客戶左右。

  陽(yáng)光人壽高效、專業(yè)、有溫度的理賠服務(wù)獲得了業(yè)內(nèi)外的高度認(rèn)可，2021年先后被授予“年度卓越人壽保險(xiǎn)公司”、“年度優(yōu)秀創(chuàng)新能力保險(xiǎn)公司”等獎(jiǎng)項(xiàng)。

（來(lái)源：陽(yáng)光人壽隨州分公司）