【資訊】 45種藥品大降價(jià) 第四批國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品今起落地武漢

府馬嶺

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)5月10日訊 又一批質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的降價(jià)藥品落地武漢。近日記者從武漢市醫(yī)保局獲悉，我市正式執(zhí)行第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果。據(jù)悉，本次落地武漢的國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品共45種、59個(gè)產(chǎn)品，平均降價(jià)52%，單品最高降幅達(dá)96%。今起，武漢市民可陸續(xù)在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐鄂軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，購(gòu)買降價(jià)藥品。

注射劑大品種領(lǐng)銜新一輪大降價(jià)

據(jù)悉，第四批國(guó)家集中帶量采購(gòu)的45個(gè)品種涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個(gè)治療領(lǐng)域，其中，中選藥品中注射劑品種8個(gè)，滴眼劑3個(gè)，吸入劑1個(gè)，其余為口服制劑。

一批患者用量較大的常用藥品、抗癌藥品的費(fèi)用明顯降低。治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片、治療呼吸道支氣管炎的藥物氨溴索、治療過敏癥狀的氯雷他定、新型抗精神病藥物氨磺必利片、鎮(zhèn)痛藥帕瑞昔布與布洛芬等均在降價(jià)之列。而備受關(guān)注的多靶抗腫瘤藥物索拉非尼、治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米、抗腫瘤藥物替莫唑胺降幅明顯。

值得注意的是，此次國(guó)家藥品集采還將覆蓋藥品劑型范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，泮托拉唑注射劑、鹽酸氨溴索注射液、帕瑞昔布鈉注射劑、硼替佐米注射劑、多索茶堿注射劑等8個(gè)一線注射劑大品種均被納入集采，超過前3批國(guó)家集采的總和。據(jù)悉，8個(gè)注射劑品種占此批國(guó)家集采藥品總金額的31%，平均降價(jià)達(dá)75%?！白⑸鋭┰谂R床使用廣泛，用量較大，多個(gè)注射劑產(chǎn)品納入集采得以降價(jià)，意味著國(guó)家集采正在進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍，將惠及更多患者”。

過評(píng)藥品替代原研藥進(jìn)一步降低患者負(fù)擔(dān)

隨著第四批國(guó)家集中帶量采購(gòu)在武漢落地，均為原研藥（指原創(chuàng)性的新藥）或通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品我市患者使用國(guó)家“團(tuán)購(gòu)”藥品達(dá)到157種。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)，讓通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和原研藥同臺(tái)競(jìng)技，通過仿制藥與原研藥之間的替代，進(jìn)一步降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。

以本次集采備受關(guān)注的一線抗癌藥索拉非尼為例。2008年6月，索拉非尼在中國(guó)正式上市，實(shí)現(xiàn)了肝癌靶向藥從無到有；但進(jìn)口原研藥價(jià)格之高，讓不少癌癥患者望而卻步。進(jìn)入醫(yī)保后，索拉非尼的價(jià)格從原本的2萬多一盒降低至一半。2019年11月，國(guó)家醫(yī)保談判中，索拉非尼成功續(xù)簽，并降低至95元/片。2020年，國(guó)產(chǎn)索拉非尼上市。本次集采后，供應(yīng)湖北地區(qū)的重慶藥友制藥中選價(jià)格折合為26.6元/片。按每天2片的服用量計(jì)算，每個(gè)月可為患者節(jié)約藥費(fèi)4104元。

而治療多發(fā)性骨髓瘤的抗癌藥硼替佐米注射劑，進(jìn)入醫(yī)保之前，進(jìn)口硼替佐米在國(guó)內(nèi)3.5mg每支單價(jià)高達(dá)1.3萬元。2017年7月，通過國(guó)家醫(yī)保談判，硼替佐米降價(jià)50%以上。從2018年起，國(guó)產(chǎn)硼替佐米相繼上市，價(jià)格不及原研藥物價(jià)格的2/3，大幅度提高了患者用藥的可及性。本次國(guó)家集采后，單支價(jià)格在原來4140元（規(guī)格3.5mg）的基礎(chǔ)上繼續(xù)大幅下降。供應(yīng)湖北地區(qū)的石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)，中選價(jià)格下降至980元（規(guī)格3.5mg），整個(gè)療程下來能為患者節(jié)省近4萬元。

國(guó)家層面多次明確，通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，均按照最新的技術(shù)指導(dǎo)要求進(jìn)行技術(shù)審評(píng)，經(jīng)過了與原研藥嚴(yán)格的藥學(xué)對(duì)比和體內(nèi)生物等效性研究，保證仿制藥的質(zhì)量和療效與原研藥一致，“以實(shí)現(xiàn)與原研進(jìn)口藥品的臨床替代”。同時(shí)，國(guó)家有關(guān)部門將對(duì)中選藥品進(jìn)行全周期的質(zhì)量監(jiān)管，制定中選藥品抽檢計(jì)劃，確保降價(jià)不降質(zhì)。

以集采中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

在第四批國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品落地武漢后，我市按照國(guó)家和省的規(guī)定，我市同步出臺(tái)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以國(guó)家集采中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。患者要求使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付；患者使用價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，按實(shí)際價(jià)格支付。

據(jù)悉，我市正同步實(shí)施醫(yī)?；痤A(yù)付、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)協(xié)同、加強(qiáng)臨床合理用藥管理、建立中選藥品使用考核機(jī)制、強(qiáng)化中選藥品質(zhì)量監(jiān)管等措施，促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)先使用質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的中選藥品，讓降價(jià)成果惠及更多群眾。目前，各項(xiàng)工作正有序推進(jìn)。同時(shí)，相關(guān)部門通過政策協(xié)同積極引導(dǎo)非中選企業(yè)主動(dòng)降價(jià)，389個(gè)非中選藥品降價(jià)。

此外，國(guó)家第五批藥品集中帶量采購(gòu)今日啟動(dòng)信息申報(bào)，共涉及60個(gè)藥品202個(gè)品規(guī)。隨著一致性評(píng)價(jià)的持續(xù)推進(jìn)，能夠達(dá)到充分競(jìng)爭(zhēng)條件的仿制藥品種也越來越多。屆時(shí)，將有更多的藥品價(jià)格降低，藥品可及性也進(jìn)一步提高。（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者胡瓊之　通訊員張莉）

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