【資訊】 45種藥品大降價 第四批國家集中帶量采購藥品今起落地武漢

府馬嶺

長江日報5月10日訊 又一批質優(yōu)價廉的降價藥品落地武漢。近日記者從武漢市醫(yī)保局獲悉，我市正式執(zhí)行第四批國家組織藥品集中采購結果。據悉，本次落地武漢的國家集中采購中選藥品共45種、59個產品，平均降價52%，單品最高降幅達96%。今起，武漢市民可陸續(xù)在全市公立醫(yī)療機構、駐鄂軍隊醫(yī)療機構和部分自愿參加的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店，購買降價藥品。

注射劑大品種領銜新一輪大降價

據悉，第四批國家集中帶量采購的45個品種涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個治療領域，其中，中選藥品中注射劑品種8個，滴眼劑3個，吸入劑1個，其余為口服制劑。

一批患者用量較大的常用藥品、抗癌藥品的費用明顯降低。治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片、治療呼吸道支氣管炎的藥物氨溴索、治療過敏癥狀的氯雷他定、新型抗精神病藥物氨磺必利片、鎮(zhèn)痛藥帕瑞昔布與布洛芬等均在降價之列。而備受關注的多靶抗腫瘤藥物索拉非尼、治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米、抗腫瘤藥物替莫唑胺降幅明顯。

值得注意的是，此次國家藥品集采還將覆蓋藥品劑型范圍進一步擴大，泮托拉唑注射劑、鹽酸氨溴索注射液、帕瑞昔布鈉注射劑、硼替佐米注射劑、多索茶堿注射劑等8個一線注射劑大品種均被納入集采，超過前3批國家集采的總和。據悉，8個注射劑品種占此批國家集采藥品總金額的31%，平均降價達75%。“注射劑在臨床使用廣泛，用量較大，多個注射劑產品納入集采得以降價，意味著國家集采正在進一步擴大覆蓋范圍，將惠及更多患者”。

過評藥品替代原研藥進一步降低患者負擔

隨著第四批國家集中帶量采購在武漢落地，均為原研藥（指原創(chuàng)性的新藥）或通過質量和療效一致性評價的藥品我市患者使用國家“團購”藥品達到157種。國家組織藥品集中采購，讓通過一致性評價的仿制藥和原研藥同臺競技，通過仿制藥與原研藥之間的替代，進一步降低患者的用藥負擔。

以本次集采備受關注的一線抗癌藥索拉非尼為例。2008年6月，索拉非尼在中國正式上市，實現了肝癌靶向藥從無到有；但進口原研藥價格之高，讓不少癌癥患者望而卻步。進入醫(yī)保后，索拉非尼的價格從原本的2萬多一盒降低至一半。2019年11月，國家醫(yī)保談判中，索拉非尼成功續(xù)簽，并降低至95元/片。2020年，國產索拉非尼上市。本次集采后，供應湖北地區(qū)的重慶藥友制藥中選價格折合為26.6元/片。按每天2片的服用量計算，每個月可為患者節(jié)約藥費4104元。

而治療多發(fā)性骨髓瘤的抗癌藥硼替佐米注射劑，進入醫(yī)保之前，進口硼替佐米在國內3.5mg每支單價高達1.3萬元。2017年7月，通過國家醫(yī)保談判，硼替佐米降價50%以上。從2018年起，國產硼替佐米相繼上市，價格不及原研藥物價格的2/3，大幅度提高了患者用藥的可及性。本次國家集采后，單支價格在原來4140元（規(guī)格3.5mg）的基礎上繼續(xù)大幅下降。供應湖北地區(qū)的石藥集團歐意藥業(yè)，中選價格下降至980元（規(guī)格3.5mg），整個療程下來能為患者節(jié)省近4萬元。

國家層面多次明確，通過一致性評價的仿制藥，均按照最新的技術指導要求進行技術審評，經過了與原研藥嚴格的藥學對比和體內生物等效性研究，保證仿制藥的質量和療效與原研藥一致，“以實現與原研進口藥品的臨床替代”。同時，國家有關部門將對中選藥品進行全周期的質量監(jiān)管，制定中選藥品抽檢計劃，確保降價不降質。

以集采中選價作為醫(yī)保支付標準

在第四批國家集中帶量采購藥品落地武漢后，我市按照國家和省的規(guī)定，我市同步出臺醫(yī)保支付標準，以國家集采中選價格作為醫(yī)保支付標準?；颊咭笫褂脙r格高于支付標準的藥品，超出醫(yī)保支付標準的部分由患者自付；患者使用價格低于醫(yī)保支付標準的藥品，按實際價格支付。

據悉，我市正同步實施醫(yī)保基金預付、醫(yī)保支付標準與采購價協(xié)同、加強臨床合理用藥管理、建立中選藥品使用考核機制、強化中選藥品質量監(jiān)管等措施，促進醫(yī)院優(yōu)先使用質量可靠、價格合理的中選藥品，讓降價成果惠及更多群眾。目前，各項工作正有序推進。同時，相關部門通過政策協(xié)同積極引導非中選企業(yè)主動降價，389個非中選藥品降價。

此外，國家第五批藥品集中帶量采購今日啟動信息申報，共涉及60個藥品202個品規(guī)。隨著一致性評價的持續(xù)推進，能夠達到充分競爭條件的仿制藥品種也越來越多。屆時，將有更多的藥品價格降低，藥品可及性也進一步提高。（長江日報記者胡瓊之　通訊員張莉）

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