HIV陽性婦女，懷孕后怎么辦？

隨州日報

　　隨州市疾控中心艾防所 馮紅清
　　由于母嬰傳播仍是艾滋病毒感染的三大傳播途徑之一，感染風險仍較大，因此并不提倡抗體HIV陽性婦女妊娠，HIV抗體陽性婦女不提倡妊娠，對于因為母嬰傳播而染上艾滋病病毒(HIV)的孩子來說，人生是不幸的。如果能及時進行母嬰阻斷的治療，情況可能會大不同了。
　　孕婦感染艾滋病后處理方法（1）：妊娠期處理。感染艾滋病毒女性（HIV抗體陽性）一旦懷孕，應根據本人的意愿決定是否繼續(xù)妊娠。如果孕婦堅持要求繼續(xù)妊娠，就必須得到有治療艾滋病經驗醫(yī)師的幫助，進行全孕期的監(jiān)控和指導，以便動態(tài)觀察免疫狀態(tài)的變化，及時、適當地給予抗病毒治療。同時，產科醫(yī)生和兒科醫(yī)生也應參與檢測及治療相關的并發(fā)癥。最好的阻斷效果成功率達99%。懷孕3個月后抗病毒，對胎兒幾乎沒有不良影響。
　　孕婦感染艾滋病后處理方法（2）：產時處理。關于陰道分娩與剖宮產中何種方式對防止母兒垂直傳播更有益的問題還沒有一定的結論。采用剖宮產可使傳播率下降，但是增加了母兒的并發(fā)癥與病死率，因此必須慎重選擇。醫(yī)務人員在接生或手術過程中必須做好自我防護，以免遭受含有病毒的血液、體液、羊水的污染。
　　孕婦感染艾滋病后處理方法（3）：產后處理。分娩后的產婦與新生兒仍由有艾滋病治療經驗的醫(yī)生繼續(xù)監(jiān)護、治療。一般我們都提倡對寶寶進行母乳喂養(yǎng)，但是對于艾滋病產婦生產的寶寶，卻要杜絕母乳喂養(yǎng)。因為艾滋病產婦的乳液中含有HIV病毒，如果將這樣的奶水喂養(yǎng)給寶寶，那艾滋病的傳染率將達到42％。專家提醒，要杜絕混合喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)發(fā)生腸道感染的比率比純母乳喂養(yǎng)高數倍。這是因為混合喂養(yǎng)時，食物和水易使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反應，損傷腸粘膜，HIV易于入侵。減少艾滋病母嬰傳播最合適的喂養(yǎng)方式是人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)食品可選擇配方奶粉、新鮮牛奶，適當時機可添加輔食。