HIV陽性婦女，懷孕后怎么辦？

寧寧

隨州市疾控中心艾防所 馮紅清
　　由于母嬰傳播仍是艾滋病毒感染的三大傳播途徑之一，感染風(fēng)險仍較大，因此并不提倡抗體HIV陽性婦女妊娠，HIV抗體陽性婦女不提倡妊娠，對于因為母嬰傳播而染上艾滋病病毒(HIV)的孩子來說，人生是不幸的。如果能及時進(jìn)行母嬰阻斷的治療，情況可能會大不同了。
　　孕婦感染艾滋病后處理方法（1）：妊娠期處理。感染艾滋病毒女性（HIV抗體陽性）一旦懷孕，應(yīng)根據(jù)本人的意愿決定是否繼續(xù)妊娠。如果孕婦堅持要求繼續(xù)妊娠，就必須得到有治療艾滋病經(jīng)驗醫(yī)師的幫助，進(jìn)行全孕期的監(jiān)控和指導(dǎo)，以便動態(tài)觀察免疫狀態(tài)的變化，及時、適當(dāng)?shù)亟o予抗病毒治療。同時，產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生也應(yīng)參與檢測及治療相關(guān)的并發(fā)癥。最好的阻斷效果成功率達(dá)99%。懷孕3個月后抗病毒，對胎兒幾乎沒有不良影響。
　　孕婦感染艾滋病后處理方法（2）：產(chǎn)時處理。關(guān)于陰道分娩與剖宮產(chǎn)中何種方式對防止母兒垂直傳播更有益的問題還沒有一定的結(jié)論。采用剖宮產(chǎn)可使傳播率下降，但是增加了母兒的并發(fā)癥與病死率，因此必須慎重選擇。醫(yī)務(wù)人員在接生或手術(shù)過程中必須做好自我防護(hù)，以免遭受含有病毒的血液、體液、羊水的污染。
　　孕婦感染艾滋病后處理方法（3）：產(chǎn)后處理。分娩后的產(chǎn)婦與新生兒仍由有艾滋病治療經(jīng)驗的醫(yī)生繼續(xù)監(jiān)護(hù)、治療。一般我們都提倡對寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是對于艾滋病產(chǎn)婦生產(chǎn)的寶寶，卻要杜絕母乳喂養(yǎng)。因為艾滋病產(chǎn)婦的乳液中含有HIV病毒，如果將這樣的奶水喂養(yǎng)給寶寶，那艾滋病的傳染率將達(dá)到42％。專家提醒，要杜絕混合喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)發(fā)生腸道感染的比率比純母乳喂養(yǎng)高數(shù)倍。這是因為混合喂養(yǎng)時，食物和水易使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反應(yīng)，損傷腸粘膜，HIV易于入侵。減少艾滋病母嬰傳播最合適的喂養(yǎng)方式是人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)食品可選擇配方奶粉、新鮮牛奶，適當(dāng)時機(jī)可添加輔食。