隨縣打響欺詐騙保專項(xiàng)治理“殲滅戰(zhàn)”

云起風(fēng)生 · 發(fā)表于 2019-4-28 12:51:51

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隨州論壇訊（通訊員肖書超、張勇）醫(yī)療保障基金是參保群眾的“救命錢”，醫(yī)?；鹨?guī)范管理事關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和人民群眾的切身利益。
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，按照國家、省、市部署要求，4月26日，隨縣召開打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作會(huì)議，全面打響欺詐騙保專項(xiàng)治理“殲滅戰(zhàn)”，全力保障參保群眾用好“救命錢”。各鎮(zhèn)（場）人民政府分管負(fù)責(zé)人，縣直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，此次專項(xiàng)行動(dòng)從即日起至11月底，分為宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、檢查處理、復(fù)核和總結(jié)五個(gè)階段，突出七大重點(diǎn)：對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查處不合理收費(fèi)和診療、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等行為；對定點(diǎn)藥店查處聚斂盜刷醫(yī)?？ǖ刃袨?；對醫(yī)師查處開具大處方進(jìn)行過度檢查、過度治療的行為；嚴(yán)厲打擊參保個(gè)人套取藥品倒賣、偽造虛假票據(jù)報(bào)銷等行為；對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查內(nèi)審制度是否健全、基金稽核是否全面、履職是否到位等；對扶貧領(lǐng)域嚴(yán)查虛假立項(xiàng)、套取挪用資金等行為；對社會(huì)救助領(lǐng)域查處套取、截留、擠占、挪用、私分社會(huì)救助資金、物資等行為。通過對七大重點(diǎn)領(lǐng)域的“打擊”“整頓”“規(guī)范”“提高”，進(jìn)一步筑牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的“防護(hù)網(wǎng)”。
會(huì)議要求，各地各單位要高度重視此次專項(xiàng)行動(dòng)，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。對查實(shí)的違法違規(guī)案例要保持“零容忍”，對于欺詐騙保案件要依法從嚴(yán)查處，對于涉案違法犯罪嫌疑人要從嚴(yán)懲治，從嚴(yán)處理，有效遏止“欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金”違法犯罪活動(dòng)。通過廣泛宣傳，形成輿論攻勢，及時(shí)通報(bào)查處典型案例，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，凈化社會(huì)風(fēng)氣，提升人民群眾的滿意度。
據(jù)悉，今年以來，隨縣醫(yī)保局檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，抽查病歷982份，對違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減醫(yī)保基金297.21萬元。針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中暴露出的突出問題，責(zé)令限期整改，并停止了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，基本達(dá)到了宣傳政策、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。