隨縣打響欺詐騙保專項治理“殲滅戰(zhàn)”

云起風(fēng)生 · 發(fā)表于 2019-4-28 12:51:51

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隨州論壇訊（通訊員肖書超、張勇）醫(yī)療保障基金是參保群眾的“救命錢”，醫(yī)?；鹨?guī)范管理事關(guān)基本醫(yī)療保險制度的正常運轉(zhuǎn)和人民群眾的切身利益。
為切實加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，按照國家、省、市部署要求，4月26日，隨縣召開打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作會議，全面打響欺詐騙保專項治理“殲滅戰(zhàn)”，全力保障參保群眾用好“救命錢”。各鎮(zhèn)（場）人民政府分管負(fù)責(zé)人，縣直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，各定點醫(yī)療機構(gòu)院長、定點零售藥店負(fù)責(zé)人，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人參加會議。
會議強調(diào)，此次專項行動從即日起至11月底，分為宣傳發(fā)動、自查自糾、檢查處理、復(fù)核和總結(jié)五個階段，突出七大重點：對定點醫(yī)療機構(gòu)查處不合理收費和診療、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等行為；對定點藥店查處聚斂盜刷醫(yī)?？ǖ刃袨?；對醫(yī)師查處開具大處方進行過度檢查、過度治療的行為；嚴(yán)厲打擊參保個人套取藥品倒賣、偽造虛假票據(jù)報銷等行為；對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核查內(nèi)審制度是否健全、基金稽核是否全面、履職是否到位等；對扶貧領(lǐng)域嚴(yán)查虛假立項、套取挪用資金等行為；對社會救助領(lǐng)域查處套取、截留、擠占、挪用、私分社會救助資金、物資等行為。通過對七大重點領(lǐng)域的“打擊”“整頓”“規(guī)范”“提高”，進一步筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管的“防護網(wǎng)”。
會議要求，各地各單位要高度重視此次專項行動，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。對查實的違法違規(guī)案例要保持“零容忍”，對于欺詐騙保案件要依法從嚴(yán)查處，對于涉案違法犯罪嫌疑人要從嚴(yán)懲治，從嚴(yán)處理，有效遏止“欺詐騙取醫(yī)療保險基金”違法犯罪活動。通過廣泛宣傳，形成輿論攻勢，及時通報查處典型案例，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，凈化社會風(fēng)氣，提升人民群眾的滿意度。
據(jù)悉，今年以來，隨縣醫(yī)保局檢查定點醫(yī)療機構(gòu)22家，抽查病歷982份，對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)扣減醫(yī)?；?97.21萬元。針對定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險管理工作中暴露出的突出問題，責(zé)令限期整改，并停止了部分醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，基本達(dá)到了宣傳政策、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。