關于基本醫(yī)療保險門診慢特病病種 待遇資格到期復審的公告

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關于基本醫(yī)療保險門診慢特病病種

待遇資格到期復審的公告

隨州市廣大參保人員：

根據(jù)《湖北省醫(yī)療保障局關于進一步加強全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號）以及《隨州市醫(yī)療保障局關于進一步加強全市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》（隨醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號）有關要求，基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇資格到期人員需進行復審。為避免影響本人門診慢特病病種報銷待遇，請合理安排時間，在規(guī)定時間內(nèi)盡快提出門診慢特病待遇復審申請?，F(xiàn)就有關事項公告如下：

一、病種復審范圍

門診慢特病病種全省統(tǒng)一為37個病種，其中：復審期限為2年的病種5個（腦血管病后遺癥、結核病、慢性骨髓炎、甲狀腺功能異常、病毒性肝炎），復審期限為3年的病種1個（支氣管哮喘），復審期限為5年的病種6個（惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭）。不需要復審的病種25個（器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、重性精神病、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕關節(jié)炎、苯丙酮尿癥、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、肺源性心臟病、系統(tǒng)硬化癥、地中海貧血、風濕性心臟病、癲癇、腦癱、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、孤獨癥、阿爾茨海默病，心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架置入術后，生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性）。

二、病種復審周期

根據(jù)《隨州市醫(yī)療保障局關于進一步加強全市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》（隨醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號）規(guī)定，2024年1月1日前取得上述復評病種待遇資格的參保人員，待遇資格登記時間統(tǒng)一從2024年1月1日起計算，待遇資格終止時間為登記時間年份＋復審年限，月和日不變。如：參保人員于2022年12月10日取得復審期限為2年的“腦血管病后遺癥”門診慢特病病種待遇資格，其待遇資格登記時間從2024年1月1日起計算，病種待遇終止時間則為2026年1月1日。

2024年1月1日（含）后取得門診慢特病待遇享受資格的參保人員，待遇資格登記時間自系統(tǒng)登記認定時間起計算，待遇資格終止時間為登記時間年份＋復審年限，月和日不變。如：參保人員于2024年3月1日取得復審期限為2年的“腦血管病后遺癥”門診慢特病病種待遇資格，其待遇資格登記時間從2024年3月1日起計算，病種待遇終止時間則為2026年3月1日。

三、復審流程

復審流程與申請流程一致。需要復審的參?；颊邞趶蛯徠谙藿刂骨?/font>6 個月內(nèi)通過“湖北醫(yī)療保障”小程序、兩定網(wǎng)廳等渠道申報門診慢特病待遇認定，審核通過后，新的待遇享受時間從上一條待遇的“登記生效結束日期”的后一天開始計算。

四、注意事項

我市2024年1月1日前取得結核病（含耐藥性結核?。?、病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎、甲狀腺功能異常病種待遇資格的參保人員請及時提交慢病復審申請，若復審未通過或待遇資格到期后未提出復審申請的，病種待遇即將于2025年12月31日到期終止。

如有任何疑問或需要幫助的，請隨時聯(lián)系。

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