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隨州日報訊(全媒記者陳巧玲)9月29日,市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,解讀2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保有關政策,就社會關切的熱點問題答記者問。
新聞發(fā)布會上,市醫(yī)療保障局負責人介紹了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的重大意義及2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策措施。據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式,2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準有所提高,達到每人350元,政府財政補助達到每人不低于610元。我市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費不受戶籍限制,集中繳費期為2022年9月1日至2022年12月31日,待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。下一步,我市將堅持以實現(xiàn)覆蓋全民參保為目標,加大參保宣傳力度,強化經(jīng)辦管理和精細化服務,嚴格控制重復參保,提升參保質(zhì)效,持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。
市醫(yī)療保障局、市稅務局有關負責同志分別就參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇、哪些人員可以在集中繳費期之后中途參保、做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費服務有哪些措施、購買多份醫(yī)療保險能否重復享受報銷待遇等群眾關切的問題,回答了記者提問。
湖北日報、隨州日報、隨州廣播電視臺、隨州發(fā)布、隨州政府網(wǎng)、隨州論壇、云上隨州等新聞媒體的記者參加新聞發(fā)布會并現(xiàn)場提問。
隨州日報全媒記者陳巧玲整理
2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策解讀
市醫(yī)療保障局局長費巧云
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是基本醫(yī)保制度的的重要組成部分。我市多部門聯(lián)合制定出臺了《關于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作的通知》,對參保繳費工作作了具體安排。
一、參保繳費標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行三級(中央、省、縣市區(qū))財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式,個人繳費標準有所提高,達到每人350元,政府財政補助達到每人不低于610元。同時,按規(guī)定享受資助政策的各類特殊困難人員,由各地政府或職能部門給予補貼或資助。
二、繳費時間和待遇享受期。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期為2022年9月1日至2022年12月31日,待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。
三、征繳范圍。我市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費不受戶籍限制,除應參加職工醫(yī)保外的所有城鄉(xiāng)居民,包括在校大學生、普通中小學校學生、中職學校學生、特殊教育學校學生和學齡前兒童,均納入居民醫(yī)保參保覆蓋范圍。
四、征繳方式。有線上和線下兩種繳費方式。線上繳費包括:湖北稅務APP、湖北稅務電子稅務局、鄂匯辦APP、代征銀行APP、代征銀行批量扣繳等。線下包括:代征銀行柜面繳費、村組(社區(qū))收繳歸集繳費、自助辦稅(費)機繳費、稅務大廳柜面繳費。
答記者問摘要
1、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些醫(yī)保待遇?
市醫(yī)療保障局副局長熊明華:我市參保居民享受同等醫(yī)保報銷待遇,包括門診統(tǒng)籌、特殊慢性病門診、重大疾病門診、“兩病”門診用藥、住院和大病保險、醫(yī)療救助等待遇。
門診統(tǒng)籌。報銷比例為50%,年封頂200元。
特殊慢性病門診。年起付線200元,起付線以上部分按60%報銷,年報銷1200元封頂。參保居民患有兩種以上慢性病的,年報銷1400元封頂。
重大疾病門診。政策范圍內(nèi)報銷比例為70%(其中腎透析報銷比例為80%)。
高血壓、糖尿病。患者用藥費用政策范圍內(nèi)報銷比例達50%,年最高可報銷200元。
住院費用。在市域內(nèi)一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),甲類藥品和診療項目報銷比例分別為90%、80%、70%,乙類藥品和診療項目報銷比例分別為80%、70%、60%。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的婦女每生育一個小孩補助生育醫(yī)療費用800元。
大病保險。住院和重大疾病門診費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后剩余部分按規(guī)定進入大病保險報銷,起付線以上部分報銷比例達60%以上。
醫(yī)療救助。經(jīng)民政和鄉(xiāng)村振興部門認定的困難群眾就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后還可享受醫(yī)療救助待遇保障。
2、集中參保期過后,哪些人可以中途參保?
市醫(yī)療保障局副局長羅靜:原則上集中繳費期過后,居民不能再參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,外出務工或返鄉(xiāng)居民續(xù)保繳費時間可延長至次年2月底。新生兒、大學畢業(yè)生、刑滿釋放人員、現(xiàn)役退役軍人、因工作原因職工轉(zhuǎn)居民的務工人員、納入動態(tài)監(jiān)測的低收入人群等特殊群體可中途參保。
3、市稅務局在做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費服務方面采取了哪些措施?
市稅務局總經(jīng)濟師閆峻:全市稅務系統(tǒng)堅持構(gòu)建“政府主導、稅務主責、村級主抓、部門協(xié)同”的征管格局,主要采取以下服務舉措:
一是拓寬繳費渠道,形成“線上+線下”“網(wǎng)上+掌上”“社區(qū)+銀行+稅務”立體化繳費服務體系,繳費方式更加多元。
二是創(chuàng)新繳費舉措,創(chuàng)新推出“辦稅繳費不出村”項目,在隨縣384個村(社區(qū))黨群服務中心建立“稅費服務點”,招募業(yè)務能力強的村(社區(qū))工作人員擔任“稅收志愿者”,稅務干部為村(社區(qū))提供包保服務,加強“楚稅通”APP繳費宣傳輔導等,繳費體驗更加便捷。
三是優(yōu)化繳費服務,開通線上線下繳費查詢渠道:線上通過“楚稅通”APP繳費成功后,可直接下載稅收完稅證明;線下可到稅務大廳打印稅收完稅證明。在全市推行“張榜公示”制度,通過村組公示欄對廣大居民繳費信息進行公示,繳費安全更有保障。
4、如果參保居民購買了多份醫(yī)療保險,能否重復享受報銷待遇?
市醫(yī)療保障局總會計師祁君君:參保群眾不能重復參保,若同時參加兩種以上基本醫(yī)療保險,不能重復享受報銷待遇。
重復參保是指同一參保人重復參加同一基本醫(yī)療保險制度(制度內(nèi)重復參保)或重復參加不同基本醫(yī)療保險制度(跨制度重復參保)。重復參加職工醫(yī)保的,原則上保留就業(yè)地參保關系;重復參加居民醫(yī)保的,原則上保留常住地參保關系;學生重復參保,原則上保留學籍地參保關系;跨制度重復參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關系。以上各類情形在保留一個參保關系同時,應及時終止重復的參保關系。以非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復參保,保留一個可享受待遇的參保關系,暫停重復的參保關系。
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