【江西醫(yī)療隊】鄭文龍：“我和我的患者”

隨州日報

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" i# D- {0 G" h) }" m) v6 z/ |    2月29日，距江西援隨醫(yī)療隊隊員、上猶縣中醫(yī)院內(nèi)一科主任鄭文龍支援廣水抗疫，恰好三周。期間，他加入廣水市第一人民醫(yī)院感染性疾病科，參與新冠肺炎患者救治工作，日子忙碌而充實。工作之余，鄭文龍用文字記錄下了其中難忘的點滴與感悟。以下來自鄭文龍記錄：
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步行6公里，為了患者平安

8 k* `" D; Y# V0 ?8 @( I- A" M+ c    2月17日，是一個特殊的日子，這天我第一次給患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣！
    病區(qū)24床的病人是一位79歲的老人，被確診為新冠肺炎患者。17日晚上，老人病情突然加劇，呼吸困難。值班同事在群里說了老人情況，我放心不下，也怕給領(lǐng)導(dǎo)與同事添麻煩，就誰也沒告訴，跟著手機(jī)地圖導(dǎo)航走了六公里，花了一個多小時趕到了醫(yī)院，現(xiàn)場查看患者病情。
! B& S. {* V4 j7 r$ J& H- h    經(jīng)過對患者相關(guān)病史、癥狀體征及體檢結(jié)果等綜合分析，我決定為患者進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療。患者最開始非常抵觸，拒絕呼吸機(jī)輔助治療。我耐心為患者解釋，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療風(fēng)險較低且效果最佳，并安慰他，我是從江西來湖北的醫(yī)療志愿者，有這方面經(jīng)驗，請他相信我。在我的解釋下，他慢慢接受了我的治療方案。
    剛開始，老人與呼吸機(jī)配合不佳，我在床邊一邊耐心指導(dǎo)他怎樣用鼻子呼吸，怎樣配合好呼吸機(jī)的呼吸功能；一邊根據(jù)他的情況，在病床旁調(diào)整參數(shù)。很快，老人呼吸困難得到明顯緩解，對我豎起大拇指。這一刻，我感到無比高興！看到病人病情穩(wěn)定下來，我覺得與病人近距離接觸的風(fēng)險不值一提。

“我更加確定，科學(xué)防范能夠有效阻斷病毒傳播”

) x( B  D" h( N$ v! h# G& z1 O2 x    2月19日上午，我為17名患者采集了咽拭子樣本進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。咽拭子采集過程中，會刺激到患者的咽喉，引起咳嗽、干嘔反射，可能產(chǎn)生帶病毒的高速氣流飛沫，附著在防護(hù)面罩上或者穿過防護(hù)，被感染的風(fēng)險很大。每次采集前，我都會和患者溝通。患者對我們的工作非常理解，主動配合，采集工作完成得很順利。
    下午，我和同事陪同一位新冠肺炎確診患者去復(fù)查肺部CT?；颊咛幱跉夤芮虚_狀態(tài)，搬動過程中，會從氣管切口噴出大量分泌物氣溶膠，極易令同處一室的人感染。陪同協(xié)助患者檢查完，很多人問我：你知道這人核酸檢查陽性，又是氣管切開狀態(tài)，特別容易傳染人嗎？我說我知道，但這是我的病人，而且我已經(jīng)做了完全的防護(hù)，是安全的。
! d; z: i! j8 N" F! i' V3 d- k    我在戰(zhàn)“疫”最前線，與很多患者近距離接觸，我依然很健康。我更加確定，只要科學(xué)防范，我們能夠有效阻斷病毒傳播。

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患者不焦慮，病情好得快

- I5 j# z  L9 ]5 U    2月20日，我查房發(fā)現(xiàn)很多患者心理焦慮、失眠，對治療情況信心不足。近20年的臨床經(jīng)驗告訴我，他們需要及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
; G5 u. |1 Y. q; x+ y    我和同事通過醫(yī)患微信群，傾聽患者訴說，對他們的問題及時進(jìn)行解答；建議患者在身體情況允許的前提下多做運動，比如打太極拳、八段錦，跳健美操、原地踏步等。我給他們發(fā)去了八段錦的教學(xué)視頻及注意事項，還錄制了一些簡單可行的運動視頻，讓他們照做。
7 d% {$ d* K7 {# Q' o* n$ Q    2月21日下午查房時，我問他們運動做得怎么樣，大部分患者已開始照著視頻進(jìn)行鍛煉，一些不會使用微信的老年患者，我就去床邊指導(dǎo)他們進(jìn)行合適的運動。通過我和同事的努力，我們病區(qū)有很多患者通過進(jìn)行康復(fù)運動，焦慮的心理狀態(tài)得到了緩解。病房里漸漸熱鬧起來，病友們相互鼓勵，每次核酸檢查結(jié)果陰性、有病友出院，他們都會相互祝賀。歡聲笑語代替了焦慮不安，患者們變得積極樂觀了起來。
" B6 H1 o$ X: f! o0 w3 u    轉(zhuǎn)眼之間，來到廣水已經(jīng)大半個月了，雖然穿著防護(hù)服時很憋悶、很辛苦，說不想家也是假話，但每每想到醫(yī)者的使命，看到患者康復(fù)后的笑容，我的心中便充滿了力量。(整理：彭曉華、劉冬、王琪)
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