“碘”在甲狀腺疾病的發(fā)生過(guò)程中占有重要的地位的?；颊甙l(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)該先檢查甲狀腺功能是否正常，是否伴有甲亢或者甲減。因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，甲亢是甲狀腺激素合成太多造成，所以甲亢患者?yīng)該盡量避免攝入碘。甲亢患者如甲狀腺功能還未恢復(fù)正常，或者伴有甲狀腺腫大，必須嚴(yán)格忌碘飲食，即不吃加碘鹽和海產(chǎn)品。但現(xiàn)實(shí)生活中，專門因?yàn)橐粋€(gè)人單獨(dú)做菜非常困難，實(shí)際上仍然可以食用加碘鹽，吃淡一點(diǎn)就可以。如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲減，臨床甲減最常見(jiàn)病因是橋本氏甲狀腺炎，長(zhǎng)期高碘飲食會(huì)誘發(fā)或加重橋本氏甲狀腺炎，從而加重甲減。但不是所有甲減都缺碘，缺碘確實(shí)會(huì)因?yàn)樵喜蛔銓?dǎo)致甲狀腺素合成減少，引起甲減。自從我國(guó)實(shí)行食鹽加碘政策以來(lái)，缺碘已經(jīng)很少見(jiàn)，但缺碘地區(qū)還存在；高血壓、心臟病病人，醫(yī)生會(huì)告訴他要盡量低鹽飲食，因此最終可造成碘攝入不足，可能還存在缺碘。這部分患者還需要補(bǔ)碘，所以要根據(jù)當(dāng)?shù)厮粗械夂考笆澄锏夂烤C合評(píng)定。如果是缺碘導(dǎo)致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲減，那就要補(bǔ)充碘，可適當(dāng)多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。如果甲狀腺功能正常，并不需刻意去限制海鮮攝入，更不要去專門買無(wú)碘鹽吃，像正常人一樣飲食即可，因?yàn)槿钡饣蛘叩膺^(guò)量都可以觸發(fā)結(jié)節(jié)形成，刻意限制碘鹽、海鮮導(dǎo)致缺碘，而每天食用大量海帶、紫菜會(huì)導(dǎo)致碘過(guò)量，都是不可取的做法。建議平時(shí)吃的多就少吃一點(diǎn)，平時(shí)吃的少就多吃一點(diǎn)，每周可以吃1-2頓海鮮、紫菜。
甲狀腺癌發(fā)病因素包括碘代謝障礙；碘代謝障礙是指碘過(guò)多或者是碘不足，都可以引起甲狀腺癌。經(jīng)過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，部分地區(qū)碘過(guò)量，比如韓國(guó)、東亞國(guó)家，主要是因?yàn)榈膺^(guò)量引起甲狀腺癌，以甲狀腺乳頭狀癌分布為主。比如印度，以甲狀腺低分化、未分化癌為主，即所占比例非常高，乳頭狀癌比例只有60%-70%，我們國(guó)家90%左右。所以部分專家認(rèn)為碘過(guò)量可能與甲狀腺癌乳頭狀癌發(fā)病有一定關(guān)系；碘不足可能與低分化、未分化癌有關(guān)；所以碘過(guò)量、碘不足都不合理。
8、如何保養(yǎng)？有哪些治療方法？
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)預(yù)防方面，主要應(yīng)從飲食、情緒調(diào)節(jié)及避免過(guò)度勞累方面進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)榈鈹z入不能過(guò)多，也不能過(guò)少，所以部分需要補(bǔ)碘。在情緒調(diào)節(jié)方面，樂(lè)觀情緒會(huì)減少甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生，勞累可能會(huì)使機(jī)體免疫力下降，容易讓甲狀腺感染病毒或者細(xì)菌，從而導(dǎo)致甲狀腺疾病。因此，一定要以樂(lè)觀情緒面對(duì)生活，避免勞累，飲食注意碘攝入量，可以有效預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)要采取手術(shù)切除方式進(jìn)行治療，良性結(jié)節(jié)有幾種方式可以選擇，如微波消融或者射頻消融，采用結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)水酒精注射可以解決相對(duì)較小結(jié)節(jié)，相對(duì)較大的良性結(jié)節(jié)如果影響美觀，或者已經(jīng)長(zhǎng)到一定程度，壓迫氣管、食管時(shí)，可以考慮手術(shù)切除。非常小的幾毫米結(jié)節(jié)，可以采取不處理方式，定期隨診、觀察即可。