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隨州論壇

標(biāo)題: 同時(shí)間賽跑與病魔較量——湖北全力以赴救治患者 [打印本頁]

作者: 隨州日?qǐng)?bào) 時(shí)間: 2020-3-10 10:19
標(biāo)題: 同時(shí)間賽跑與病魔較量——湖北全力以赴救治患者

(, 下載次數(shù): 340)
3月2日，武漢市第一醫(yī)院ICU病房，醫(yī)護(hù)人員使用人工膜肺氧合器(ECMO)搶救新冠肺炎重癥患者。

現(xiàn)在疫情防控正處于膠著對(duì)壘狀態(tài)，廣大醫(yī)務(wù)工作者一定要堅(jiān)持下去，發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的精神，發(fā)揮火線上的中流砥柱作用，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，全力以赴救治患者，打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。

——2月10日，習(xí)近平總書記在北京市調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作、連線湖北時(shí)的講話

要加強(qiáng)重癥患者救治，促進(jìn)高水平團(tuán)隊(duì)協(xié)同攻堅(jiān)、多學(xué)科專家聯(lián)合攻關(guān)，發(fā)揮好重癥專業(yè)救治力量作用，提高臨床治療精準(zhǔn)性、有效性，努力降低病亡率。要及時(shí)收治輕癥患者，及早實(shí)施醫(yī)療干預(yù)，盡量減少輕癥轉(zhuǎn)為重癥。

——2月26日，習(xí)近平總書記在中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議上的講話

這個(gè)冬春，一場(chǎng)英勇抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗，注定寫進(jìn)新中國(guó)壯闊跌宕的歷史。

在這場(chǎng)艱苦斗爭(zhēng)中，在決勝之地湖北，20多萬白衣戰(zhàn)士勇于擔(dān)當(dāng)，挺進(jìn)一線，爭(zhēng)分奪秒，全力以赴救治患者，用汗水和生命去拯救生命。

3月9日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，湖北除武漢以外所有地市連續(xù)4日無新增確診病例；武漢連續(xù)2日新增確診病例降至50例以下。

與此同時(shí)，多項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，武漢疑似病例明顯減少；出院病例持續(xù)增加，重癥和危重癥病例、病亡人數(shù)持續(xù)下降。

不麻痹、不厭戰(zhàn)、不僥幸、不松勁，慎終如始、持續(xù)用力，戰(zhàn)斗在一線的廣大醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)信：最后的勝利一定屬于我們。

時(shí)間就是生命，每個(gè)人都在快一分、搶一秒

本是舉家歡慶的新年，卻被驟然來襲的病毒打亂！

新冠肺炎疫情發(fā)生后，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。

沒有絲毫的遲疑，白衣戰(zhàn)士慨然出征。

“我是黨員，我先上?！薄拔覉?bào)名，當(dāng)個(gè)預(yù)備隊(duì)員也可以?！薄安徽撋?，隨時(shí)聽命”“若有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝。”……武漢、湖北的廣大醫(yī)務(wù)工作者，第一時(shí)間沖上一線。

請(qǐng)戰(zhàn)、報(bào)名、集結(jié)、出發(fā)、會(huì)師湖北，響應(yīng)以習(xí)近平同志為核心的黨中央號(hào)召，全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者大規(guī)模、高頻次、快集結(jié)的逆行壯舉，牽動(dòng)人心。

一封封請(qǐng)戰(zhàn)書蓋著密密麻麻的紅指印，如玫瑰花瓣吐露生命的馨香，讓人淚目。

院士們來了，專家們來了，一隊(duì)又一隊(duì)馳援的醫(yī)生、護(hù)士趕來了。

李蘭娟，年過古稀奔波一線；張伯禮，膽囊摘除術(shù)后三天，帶領(lǐng)“中醫(yī)力量”重回戰(zhàn)場(chǎng)；還有陳薇、王辰、喬杰、仝小林、黃璐琦等，他們是院士，也是戰(zhàn)士。

全國(guó)42000多名醫(yī)務(wù)工作者馳援湖北，4000余名陸海空軍隊(duì)醫(yī)護(hù)人員齊聚武漢；全國(guó)各大醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥一線；“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”集結(jié)江城；重癥、呼吸、感染等?？祈敿?jí)團(tuán)隊(duì)整建制接管重癥病區(qū)；19個(gè)省份對(duì)口支援我省16個(gè)市州，其中，派出“兩千人集團(tuán)軍”“千人兵團(tuán)”的省市就有近10個(gè)。

這里既有“不計(jì)報(bào)酬，無論生死”的干云豪氣，又有“我怕傳染給你，別靠近我”的俠骨柔情。

敵人看不見、也摸不著，甚至脾性也無從盡知，但這無礙腳步鏗鏘。健康所系、性命相托，一切為了人民健康，是醫(yī)務(wù)工作者矢志不渝的誓言。

義無反顧，他們挑戰(zhàn)著身體的極限——武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇，拼漸凍之軀，與病毒競(jìng)速，為重癥患者搶出生命通道。

奮不顧身，他們承受著骨肉分離的痛苦——馳援武漢火神山醫(yī)院重癥病區(qū)的云南醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員吳亞玲，驚聞母親突發(fā)疾病去世，流著淚朝千里之外家的方向深鞠三躬。

逆險(xiǎn)而行，他們克服路途的種種艱難——武漢江夏區(qū)90后社區(qū)醫(yī)生甘如意，歷經(jīng)4天3夜，騎自行車行300公里，終于回漢返崗。

“少年強(qiáng)，則中國(guó)強(qiáng)?！睉?zhàn)“疫”醫(yī)務(wù)大軍中，90后、00后占三分之一。有人說，他們換上戰(zhàn)袍，匯入前輩們的隊(duì)伍，一起和死神掰手腕。這群長(zhǎng)著娃娃臉、昨天父母眼中的孩子，今天正在成為火線上的中堅(jiān)力量。

“救死扶傷是天職，有機(jī)會(huì)一定要到最前線！”航天中心醫(yī)院承德分院90后男護(hù)士張晨義，看到醫(yī)院征集令時(shí)，秒回“報(bào)名”，奔赴武漢。

繁華城市的街道一夜之間變得沉寂，戰(zhàn)場(chǎng)上卻是看不見的硝煙：快速的腳步、匆忙的身影、無眠的救治。張晨義說，時(shí)間就是生命，每個(gè)人都在快一分、搶一秒。

誰都不是獨(dú)立存在的個(gè)體，他們有父母、有子女、有丈夫或妻子，但所有的血緣、親緣并未成為出征的羈絆。

誰都不是百毒不侵的金剛之軀，但所有的擔(dān)憂、害怕并未成為退縮的理由，因?yàn)樨?zé)任在肩、救死扶傷是天職。

勇于創(chuàng)新，以非常之舉點(diǎn)亮生命之光

曾經(jīng)，一個(gè)嚴(yán)酷的事實(shí)擺在面前。確診和發(fā)熱患者驟增，以至“一床難求”，焦急與不安在城市的上空彌散。

一張病床，就是一個(gè)生命的希望。一聲求治的呼喚，就是一道行動(dòng)的命令。

武昌醫(yī)院院長(zhǎng)劉智明熬了3個(gè)通宵，把醫(yī)院改造成定點(diǎn)醫(yī)院，在兩天內(nèi)轉(zhuǎn)出原有499名在院病人，騰出500張床位，自己的生命卻定格在51歲；改建黃岡“小湯山醫(yī)院”時(shí)，山東醫(yī)療隊(duì)主動(dòng)請(qǐng)纓，全員參與設(shè)計(jì)、改造、清掃、規(guī)整，不到30個(gè)小時(shí)，開辟出100張床位的感染隔離病房，建起大別山區(qū)域醫(yī)療中心第一個(gè)ICU。

與疫情相關(guān)的一個(gè)個(gè)數(shù)字背后，是一條條鮮活的生命。非常時(shí)期，非常之舉果斷啟動(dòng)：征用酒店、高校等建立隔離點(diǎn)，對(duì)疑似患者、密切接觸者、出院人員分門別類集中隔離，避免交叉感染；數(shù)十家醫(yī)院，在兩至三天內(nèi)將普通病房改造為隔離病房，并由援助醫(yī)療隊(duì)整建制接管；邊建設(shè)邊運(yùn)行，一批批醫(yī)護(hù)人員火速入駐火神山、雷神山；方艙醫(yī)院模式首次大規(guī)模運(yùn)用于地方救治，16所大型體育館、會(huì)展中心、儲(chǔ)運(yùn)倉庫等變身“生命方艙”。

看似“不可能的任務(wù)”，在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在全國(guó)各地的大力支持下成為現(xiàn)實(shí)：每天增加3000張病床，一個(gè)月內(nèi)建設(shè)完成了相當(dāng)于60家三級(jí)醫(yī)院的病床數(shù)；2月29日，武漢定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離治療點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)“床等人”。

3月2日，同濟(jì)光谷、協(xié)和醫(yī)院等10家危重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院共開放危重癥床位7286張，其中負(fù)壓ICU病床245張，共收治危重癥、重癥患者3728名。

沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以遵循，鮮有權(quán)威文獻(xiàn)可以查閱，戰(zhàn)勝未知病毒的上下求索，讓創(chuàng)新成為戰(zhàn)場(chǎng)上鮮明的符號(hào)。

攻應(yīng)檢盡檢。按“四早”原則提升核酸檢測(cè)效率，即送即檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診病例。5天時(shí)間，武漢建成日均萬份核酸檢測(cè)能力的火眼實(shí)驗(yàn)室，檢測(cè)效率大大提高。

克臨床之艱。用ECMO（體外膜肺氧合）設(shè)備救治重癥患者；應(yīng)用床旁連續(xù)腎臟替代療法；改造呼吸機(jī)，為患者做喉鏡直視下插管有創(chuàng)機(jī)械通氣……

求管用之法。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局成立12個(gè)重癥專家指導(dǎo)組；國(guó)醫(yī)大師梅國(guó)強(qiáng)、國(guó)家首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才巴元明等緊急制定的《湖北省中醫(yī)院新冠病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方》，已成為許多人手持一劑的“肺炎1號(hào)”方，目前出院的大多數(shù)患者使用了中醫(yī)藥；第一例新冠肺炎康復(fù)者血漿抗體治療在協(xié)和江南醫(yī)院“首試”，部分重癥患者接受這一新技術(shù)，血氧飽和度明顯上升；在金銀潭醫(yī)院開始的瑞德西韋藥物臨床試驗(yàn)，也緊鑼密鼓，洞開一絲光亮。

而在另一個(gè)科研戰(zhàn)場(chǎng)，他們用實(shí)踐理性、醫(yī)學(xué)智慧，撬動(dòng)另一塊“蠻荒”。

2月16日凌晨1時(shí)的金銀潭醫(yī)院手術(shù)室，寂靜得似乎聽得到自己的心跳聲。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系劉良教授團(tuán)隊(duì)，正在進(jìn)行首例新冠肺炎逝者遺體解剖。

“不恐懼是假的，但在阻擊新冠肺炎疫情中退卻，我們會(huì)羞愧。”多次與病毒零距離的劉良說。

2月28日，劉良團(tuán)隊(duì)發(fā)布世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報(bào)告：新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)等。這對(duì)幫助臨床治療有重要指導(dǎo)意義。

攜手闖過重重險(xiǎn)關(guān)，打通生命通道

一條慢慢爬升的斜線，標(biāo)示出院患者人數(shù)與日俱增，那是白衣戰(zhàn)士眼中頗具美感的線段。健康與生命的成功回歸，是對(duì)醫(yī)護(hù)人員最好的犒賞。

湖北省在中央指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，推動(dòng)救治關(guān)口前移，解決患者收治難題；集中專家、集中資源全力救治重癥患者；多管齊下預(yù)防輕癥轉(zhuǎn)重癥，減少重癥患者比例。

大年初一凌晨，突發(fā)大面積心梗的新冠肺炎患者魯先生，被送到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院。“必須救！創(chuàng)造條件堅(jiān)決救！”醫(yī)護(hù)人員數(shù)十個(gè)晝夜精心護(hù)理，魯先生轉(zhuǎn)危為安。那句“格物窮理、同舟共濟(jì)”的院訓(xùn)，更顯分量千鈞。

一個(gè)多月里，患新冠肺炎的陳先生經(jīng)歷呼吸衰竭等多個(gè)“死亡之約”，卻一次次在武大人民醫(yī)院東院死里逃生。醫(yī)者拼盡全力，只為履行那句“每個(gè)生命都值得珍視”的承諾。

個(gè)中危險(xiǎn)，他們深諳。

難，困不住他們。厚重的隔離服、布滿霧氣的護(hù)目鏡、數(shù)層手套，在視覺、觸覺都“失靈”的情況下，毅然實(shí)施搶救，且毫厘不失。

險(xiǎn)，唬不住他們。在給危重病人進(jìn)行氣管切開時(shí)，大量分泌物氣溶膠會(huì)噴涌而出，而氣切隊(duì)員依然“貼面而行”。

臟，嚇不退他們。病人的排泄物必須加入消毒水?dāng)嚢杼幚?，護(hù)士們堅(jiān)持冒著高危暴露風(fēng)險(xiǎn)，每天為重癥患者進(jìn)行傾倒大小便等生活護(hù)理。

“一例例成功的穿刺，一回回順利的吸痰……都會(huì)帶給我小小的成就感和滿足感?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院周翔帶領(lǐng)隊(duì)員在污染區(qū)持續(xù)戰(zhàn)斗一夜，疲軟的雙腳不慎踩到濕滑的地面摔倒，眉弓縫合3針，他在日記里寫道。

突破膠著、對(duì)壘狀態(tài)，危難面前積極協(xié)作，他們不斷擴(kuò)展高難醫(yī)學(xué)的邊際。

3月6日下午，在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院內(nèi)，103歲的張廣芬盼到了“兩次核酸檢測(cè)陰性，準(zhǔn)備出院”的喜訊，她成為目前我國(guó)年齡最大的危重癥康復(fù)患者。

依靠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的判斷力、果敢嚴(yán)苛的專業(yè)執(zhí)行力、不畏艱險(xiǎn)的創(chuàng)新力，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不斷向更高、更難處進(jìn)發(fā)。

90歲以上高齡，合并心臟病等多種疾?。唤邮苣I移植，免疫力極度低下；突發(fā)大面積心肌梗死，黃金搶救時(shí)間只有幾分鐘。 “這些最難攻克的關(guān)口，我們要沖上去！”趙建平、汪道文、張建初、余追……一個(gè)個(gè)白衣戰(zhàn)士奮力相搏，讓眾多“危中之危”的患者化險(xiǎn)為夷。

攻克重癥，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。2月4日，在武漢救治危重癥患者的主戰(zhàn)場(chǎng)之一同濟(jì)中法新城院區(qū)，由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，聯(lián)合北京醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院共同成立的重癥加強(qiáng)病房正式啟用；武漢協(xié)和西院通過5G視頻，連線北京專家遠(yuǎn)程會(huì)診，為患者制定“一對(duì)一”重癥救治方案。

接力救治，不勝不退。59歲的新冠肺炎患者李先生突發(fā)心梗，經(jīng)援鄂陜西醫(yī)療隊(duì)緊急溶栓救回一命后，再度發(fā)生致命性心動(dòng)過緩。武大人民醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)派專家團(tuán)隊(duì)立即馳援，沒有常規(guī)大型血管機(jī)X線透視指引，他們“徒手”為患者成功安裝心臟臨時(shí)起搏器。

辨證施治，轉(zhuǎn)危為安。在省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，國(guó)家醫(yī)療救援隊(duì)專家組成員、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德與省新華醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一道，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，將一位位重癥患者從生死線上拉回。目前，全省新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用率占到九成。

向科學(xué)要答案、要方法。從炎癥因子風(fēng)暴的驅(qū)散，到驟停心臟的重啟；從預(yù)防之始的施藥到康復(fù)之末的干預(yù)，從身體層面的救治到心理問題的關(guān)照。“提高治愈率、降低病亡率”，他們改寫了諸多不可能，不斷擴(kuò)展高難醫(yī)學(xué)的邊際。

截至3月2日24時(shí)，湖北省共指定定點(diǎn)救治醫(yī)院238家。截至3月3日，武漢確診病例治愈率連續(xù)19日上升。

用溫暖的微笑，傳遞春天的信息

兩幅圖景，觸碰到人們心底最柔軟處。

一幅圖打動(dòng)人的是眼睛。她低頭凝視，眉頭緊蹙，汗水蒸發(fā)又凝結(jié)成珠，掛在了睫毛上。她是協(xié)和醫(yī)院感染科護(hù)士喻銀燕，穿著密不透風(fēng)的防護(hù)服，工作了5個(gè)多小時(shí)。圖片旁白簡(jiǎn)單而質(zhì)樸，“我們?nèi)耸志o張，一定要把時(shí)間百分之百地用在治療患者上”。

另一幅圖震撼心靈的是背影。在武大人民醫(yī)院東院，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生劉凱，在護(hù)送患者做CT檢查的途中停下來，讓已經(jīng)住院近一個(gè)月的87歲老先生欣賞了一下久違的日落。照片說明短小而平實(shí)，“我就是想讓患者感受陽光、遇見美好”。

同樣是感人至深的瞬間，一個(gè)蘊(yùn)含無限辛勞，一個(gè)折射濃濃善意。兩張圖的拼接，是白衣戰(zhàn)士們的真實(shí)寫照，盡管臉頰已被口罩勒到破皮，頭發(fā)已被汗水浸到濕透，眼里滿是血絲，但他們?nèi)匀挥诩?xì)微處，傳遞播撒著滿滿的正能量。

數(shù)萬名在醫(yī)院治療的患者，絕大多數(shù)沒有親人陪伴和照顧，有的還是交流不暢的殘疾人、行動(dòng)不便的高齡老人、無法表達(dá)的嬰幼兒，但護(hù)士說：“牽著我的手，閉著眼睛走，你也不會(huì)迷路?！?br />
“微笑，傳遞溫暖，增添力量，對(duì)醫(yī)患共同抗疫至關(guān)重要?！贬t(yī)護(hù)人員篤信。

有時(shí)，微笑表達(dá)著包容。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師金丹，護(hù)理的第一名患者大便失禁，她及時(shí)為患者擦洗身體。面對(duì)患者家屬的感激，金丹總是笑著說：“這沒啥?！?br />
有時(shí)，微笑流露出親近。湖北省?？悼h人民醫(yī)院感染科護(hù)士長(zhǎng)王捷力為了讓病患兒童不怕“全副武裝”的自己，專門買來零食、玩具，哄孩子們開心。漸漸地，孩子們喜歡上了這個(gè)笑瞇瞇的“大白阿姨”，喊她“熊媽媽”。

有時(shí)，微笑折射出信心。在武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院隔離病區(qū)，康復(fù)科醫(yī)生李潔在醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服上畫上各式各樣手繪花朵和笑臉。她說，希望把春天的意境、樂觀的態(tài)度、必勝的決心帶入病區(qū)。

有時(shí)，微笑洋溢著堅(jiān)定。摘下口罩，一位位聽著新生兒啼哭、接力護(hù)佑母子的醫(yī)護(hù)人員欣慰地笑了。那是歷經(jīng)萬難，必會(huì)重獲新生的喜悅和信念。

深深淺淺的笑容，是患者生命中最美的點(diǎn)綴，不離不棄、不厭其煩、不舍晝夜。

白衣天使們，有的跪著給病人護(hù)理、幫危重病人翻身洗頭；有的日行3萬步，只為讓每位患者的水杯里都有熱水；有的為了給患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，省下自己的牛奶、雞蛋留給患者；有的則寫信給患者，告訴醫(yī)護(hù)人員始終與他們站在一起……在武漢，在湖北各地，溫情而暖心的故事每時(shí)每刻都在上演。

堅(jiān)冰，在暖意中融化。有病情嚴(yán)重，已經(jīng)寫下遺書的患者，悄悄撕碎了遺書；曾經(jīng)氣氛壓抑的病房，如今，有了越來越多的談笑。

“沒有一個(gè)冬天不可逾越，沒有一個(gè)春天不會(huì)到來”，醫(yī)患雙方用這樣的話語，相互打氣、給力。

出院了，做一個(gè)勝利的手勢(shì)，這是他們之間最美的約定。

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