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隨州論壇
標題:
同時間賽跑與病魔較量——湖北全力以赴救治患者
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作者:
隨州日報
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2020-3-10 10:19
標題:
同時間賽跑與病魔較量——湖北全力以赴救治患者
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3月2日,武漢市第一醫(yī)院ICU病房,醫(yī)護人員使用人工膜肺氧合器(ECMO)搶救新冠肺炎重癥患者。
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現(xiàn)在疫情防控正處于膠著對壘狀態(tài),廣大醫(yī)務工作者一定要堅持下去,發(fā)揚特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的精神,發(fā)揮火線上的中流砥柱作用,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,全力以赴救治患者,打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。
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——2月10日,習近平總書記在北京市調研指導新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作、連線湖北時的講話
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要加強重癥患者救治,促進高水平團隊協(xié)同攻堅、多學科專家聯(lián)合攻關,發(fā)揮好重癥專業(yè)救治力量作用,提高臨床治療精準性、有效性,努力降低病亡率。要及時收治輕癥患者,及早實施醫(yī)療干預,盡量減少輕癥轉為重癥。
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——2月26日,習近平總書記在中共中央政治局常務委員會會議上的講話
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這個冬春,一場英勇抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗,注定寫進新中國壯闊跌宕的歷史。
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在這場艱苦斗爭中,在決勝之地湖北,20多萬白衣戰(zhàn)士勇于擔當,挺進一線,爭分奪秒,全力以赴救治患者,用汗水和生命去拯救生命。
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3月9日,在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委有關負責人介紹,湖北除武漢以外所有地市連續(xù)4日無新增確診病例;武漢連續(xù)2日新增確診病例降至50例以下。
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與此同時,多項數(shù)據(jù)顯示,武漢疑似病例明顯減少;出院病例持續(xù)增加,重癥和危重癥病例、病亡人數(shù)持續(xù)下降。
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不麻痹、不厭戰(zhàn)、不僥幸、不松勁,慎終如始、持續(xù)用力,戰(zhàn)斗在一線的廣大醫(yī)務工作者堅信:最后的勝利一定屬于我們。
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時間就是生命,每個人都在快一分、搶一秒
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本是舉家歡慶的新年,卻被驟然來襲的病毒打亂!
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新冠肺炎疫情發(fā)生后,習近平總書記多次強調“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。
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沒有絲毫的遲疑,白衣戰(zhàn)士慨然出征。
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“我是黨員,我先上?!薄拔覉竺?,當個預備隊員也可以?!薄安徽撋?,隨時聽命”“若有戰(zhàn),召必回,戰(zhàn)必勝?!薄錆h、湖北的廣大醫(yī)務工作者,第一時間沖上一線。
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請戰(zhàn)、報名、集結、出發(fā)、會師湖北,響應以習近平同志為核心的黨中央號召,全國醫(yī)務工作者大規(guī)模、高頻次、快集結的逆行壯舉,牽動人心。
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一封封請戰(zhàn)書蓋著密密麻麻的紅指印,如玫瑰花瓣吐露生命的馨香,讓人淚目。
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院士們來了,專家們來了,一隊又一隊馳援的醫(yī)生、護士趕來了。
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李蘭娟,年過古稀奔波一線;張伯禮,膽囊摘除術后三天,帶領“中醫(yī)力量”重回戰(zhàn)場;還有陳薇、王辰、喬杰、仝小林、黃璐琦等,他們是院士,也是戰(zhàn)士。
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全國42000多名醫(yī)務工作者馳援湖北,4000余名陸??哲婈犪t(yī)護人員齊聚武漢;全國各大醫(yī)院主要領導掛帥一線;“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”集結江城;重癥、呼吸、感染等??祈敿増F隊整建制接管重癥病區(qū);19個省份對口支援我省16個市州,其中,派出“兩千人集團軍”“千人兵團”的省市就有近10個。
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這里既有“不計報酬,無論生死”的干云豪氣,又有“我怕傳染給你,別靠近我”的俠骨柔情。
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敵人看不見、也摸不著,甚至脾性也無從盡知,但這無礙腳步鏗鏘。健康所系、性命相托,一切為了人民健康,是醫(yī)務工作者矢志不渝的誓言。
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義無反顧,他們挑戰(zhàn)著身體的極限——武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇,拼漸凍之軀,與病毒競速,為重癥患者搶出生命通道。
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奮不顧身,他們承受著骨肉分離的痛苦——馳援武漢火神山醫(yī)院重癥病區(qū)的云南醫(yī)療隊隊員吳亞玲,驚聞母親突發(fā)疾病去世,流著淚朝千里之外家的方向深鞠三躬。
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逆險而行,他們克服路途的種種艱難——武漢江夏區(qū)90后社區(qū)醫(yī)生甘如意,歷經(jīng)4天3夜,騎自行車行300公里,終于回漢返崗。
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“少年強,則中國強?!睉?zhàn)“疫”醫(yī)務大軍中,90后、00后占三分之一。有人說,他們換上戰(zhàn)袍,匯入前輩們的隊伍,一起和死神掰手腕。這群長著娃娃臉、昨天父母眼中的孩子,今天正在成為火線上的中堅力量。
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“救死扶傷是天職,有機會一定要到最前線!”航天中心醫(yī)院承德分院90后男護士張晨義,看到醫(yī)院征集令時,秒回“報名”,奔赴武漢。
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繁華城市的街道一夜之間變得沉寂,戰(zhàn)場上卻是看不見的硝煙:快速的腳步、匆忙的身影、無眠的救治。張晨義說,時間就是生命,每個人都在快一分、搶一秒。
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誰都不是獨立存在的個體,他們有父母、有子女、有丈夫或妻子,但所有的血緣、親緣并未成為出征的羈絆。
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誰都不是百毒不侵的金剛之軀,但所有的擔憂、害怕并未成為退縮的理由,因為責任在肩、救死扶傷是天職。
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勇于創(chuàng)新,以非常之舉點亮生命之光
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曾經(jīng),一個嚴酷的事實擺在面前。確診和發(fā)熱患者驟增,以至“一床難求”,焦急與不安在城市的上空彌散。
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一張病床,就是一個生命的希望。一聲求治的呼喚,就是一道行動的命令。
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武昌醫(yī)院院長劉智明熬了3個通宵,把醫(yī)院改造成定點醫(yī)院,在兩天內轉出原有499名在院病人,騰出500張床位,自己的生命卻定格在51歲;改建黃岡“小湯山醫(yī)院”時,山東醫(yī)療隊主動請纓,全員參與設計、改造、清掃、規(guī)整,不到30個小時,開辟出100張床位的感染隔離病房,建起大別山區(qū)域醫(yī)療中心第一個ICU。
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與疫情相關的一個個數(shù)字背后,是一條條鮮活的生命。非常時期,非常之舉果斷啟動:征用酒店、高校等建立隔離點,對疑似患者、密切接觸者、出院人員分門別類集中隔離,避免交叉感染;數(shù)十家醫(yī)院,在兩至三天內將普通病房改造為隔離病房,并由援助醫(yī)療隊整建制接管;邊建設邊運行,一批批醫(yī)護人員火速入駐火神山、雷神山;方艙醫(yī)院模式首次大規(guī)模運用于地方救治,16所大型體育館、會展中心、儲運倉庫等變身“生命方艙”。
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看似“不可能的任務”,在黨中央集中統(tǒng)一領導下,在全國各地的大力支持下成為現(xiàn)實:每天增加3000張病床,一個月內建設完成了相當于60家三級醫(yī)院的病床數(shù);2月29日,武漢定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離治療點全部實現(xiàn)“床等人”。
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3月2日,同濟光谷、協(xié)和醫(yī)院等10家危重癥救治定點醫(yī)院共開放危重癥床位7286張,其中負壓ICU病床245張,共收治危重癥、重癥患者3728名。
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沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以遵循,鮮有權威文獻可以查閱,戰(zhàn)勝未知病毒的上下求索,讓創(chuàng)新成為戰(zhàn)場上鮮明的符號。
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攻應檢盡檢。按“四早”原則提升核酸檢測效率,即送即檢,及時發(fā)現(xiàn)確診病例。5天時間,武漢建成日均萬份核酸檢測能力的火眼實驗室,檢測效率大大提高。
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克臨床之艱。用ECMO(體外膜肺氧合)設備救治重癥患者;應用床旁連續(xù)腎臟替代療法;改造呼吸機,為患者做喉鏡直視下插管有創(chuàng)機械通氣……
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求管用之法。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局成立12個重癥專家指導組;國醫(yī)大師梅國強、國家首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才巴元明等緊急制定的《湖北省中醫(yī)院新冠病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方》,已成為許多人手持一劑的“肺炎1號”方,目前出院的大多數(shù)患者使用了中醫(yī)藥;第一例新冠肺炎康復者血漿抗體治療在協(xié)和江南醫(yī)院“首試”,部分重癥患者接受這一新技術,血氧飽和度明顯上升;在金銀潭醫(yī)院開始的瑞德西韋藥物臨床試驗,也緊鑼密鼓,洞開一絲光亮。
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而在另一個科研戰(zhàn)場,他們用實踐理性、醫(yī)學智慧,撬動另一塊“蠻荒”。
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2月16日凌晨1時的金銀潭醫(yī)院手術室,寂靜得似乎聽得到自己的心跳聲。華中科技大學同濟醫(yī)學院法醫(yī)學系劉良教授團隊,正在進行首例新冠肺炎逝者遺體解剖。
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“不恐懼是假的,但在阻擊新冠肺炎疫情中退卻,我們會羞愧?!倍啻闻c病毒零距離的劉良說。
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2月28日,劉良團隊發(fā)布世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報告:新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應等。這對幫助臨床治療有重要指導意義。
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攜手闖過重重險關,打通生命通道
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一條慢慢爬升的斜線,標示出院患者人數(shù)與日俱增,那是白衣戰(zhàn)士眼中頗具美感的線段。健康與生命的成功回歸,是對醫(yī)護人員最好的犒賞。
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湖北省在中央指導組的指導下,推動救治關口前移,解決患者收治難題;集中專家、集中資源全力救治重癥患者;多管齊下預防輕癥轉重癥,減少重癥患者比例。
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大年初一凌晨,突發(fā)大面積心梗的新冠肺炎患者魯先生,被送到華中科技大學同濟醫(yī)院?!氨仨毦龋?chuàng)造條件堅決救!”醫(yī)護人員數(shù)十個晝夜精心護理,魯先生轉危為安。那句“格物窮理、同舟共濟”的院訓,更顯分量千鈞。
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一個多月里,患新冠肺炎的陳先生經(jīng)歷呼吸衰竭等多個“死亡之約”,卻一次次在武大人民醫(yī)院東院死里逃生。醫(yī)者拼盡全力,只為履行那句“每個生命都值得珍視”的承諾。
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個中危險,他們深諳。
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難,困不住他們。厚重的隔離服、布滿霧氣的護目鏡、數(shù)層手套,在視覺、觸覺都“失靈”的情況下,毅然實施搶救,且毫厘不失。
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險,唬不住他們。在給危重病人進行氣管切開時,大量分泌物氣溶膠會噴涌而出,而氣切隊員依然“貼面而行”。
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臟,嚇不退他們。病人的排泄物必須加入消毒水攪拌處理,護士們堅持冒著高危暴露風險,每天為重癥患者進行傾倒大小便等生活護理。
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“一例例成功的穿刺,一回回順利的吸痰……都會帶給我小小的成就感和滿足感?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院周翔帶領隊員在污染區(qū)持續(xù)戰(zhàn)斗一夜,疲軟的雙腳不慎踩到濕滑的地面摔倒,眉弓縫合3針,他在日記里寫道。
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突破膠著、對壘狀態(tài),危難面前積極協(xié)作,他們不斷擴展高難醫(yī)學的邊際。
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3月6日下午,在同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院內,103歲的張廣芬盼到了“兩次核酸檢測陰性,準備出院”的喜訊,她成為目前我國年齡最大的危重癥康復患者。
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依靠嚴謹細致的判斷力、果敢嚴苛的專業(yè)執(zhí)行力、不畏艱險的創(chuàng)新力,醫(yī)護團隊不斷向更高、更難處進發(fā)。
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90歲以上高齡,合并心臟病等多種疾??;接受腎移植,免疫力極度低下;突發(fā)大面積心肌梗死,黃金搶救時間只有幾分鐘。 “這些最難攻克的關口,我們要沖上去!”趙建平、汪道文、張建初、余追……一個個白衣戰(zhàn)士奮力相搏,讓眾多“危中之?!钡幕颊呋U為夷。
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攻克重癥,強強聯(lián)手。2月4日,在武漢救治危重癥患者的主戰(zhàn)場之一同濟中法新城院區(qū),由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭,聯(lián)合北京醫(yī)院、同濟醫(yī)院共同成立的重癥加強病房正式啟用;武漢協(xié)和西院通過5G視頻,連線北京專家遠程會診,為患者制定“一對一”重癥救治方案。
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接力救治,不勝不退。59歲的新冠肺炎患者李先生突發(fā)心梗,經(jīng)援鄂陜西醫(yī)療隊緊急溶栓救回一命后,再度發(fā)生致命性心動過緩。武大人民醫(yī)院心內科調派專家團隊立即馳援,沒有常規(guī)大型血管機X線透視指引,他們“徒手”為患者成功安裝心臟臨時起搏器。
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辨證施治,轉危為安。在省中西醫(yī)結合醫(yī)院,國家醫(yī)療救援隊專家組成員、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德與省新華醫(yī)院醫(yī)療團隊一道,采用中西醫(yī)結合治療,將一位位重癥患者從生死線上拉回。目前,全省新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用率占到九成。
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向科學要答案、要方法。從炎癥因子風暴的驅散,到驟停心臟的重啟;從預防之始的施藥到康復之末的干預,從身體層面的救治到心理問題的關照。“提高治愈率、降低病亡率”,他們改寫了諸多不可能,不斷擴展高難醫(yī)學的邊際。
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截至3月2日24時,湖北省共指定定點救治醫(yī)院238家。截至3月3日,武漢確診病例治愈率連續(xù)19日上升。
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用溫暖的微笑,傳遞春天的信息
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兩幅圖景,觸碰到人們心底最柔軟處。
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一幅圖打動人的是眼睛。她低頭凝視,眉頭緊蹙,汗水蒸發(fā)又凝結成珠,掛在了睫毛上。她是協(xié)和醫(yī)院感染科護士喻銀燕,穿著密不透風的防護服,工作了5個多小時。圖片旁白簡單而質樸,“我們人手緊張,一定要把時間百分之百地用在治療患者上”。
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另一幅圖震撼心靈的是背影。在武大人民醫(yī)院東院,復旦大學附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊醫(yī)生劉凱,在護送患者做CT檢查的途中停下來,讓已經(jīng)住院近一個月的87歲老先生欣賞了一下久違的日落。照片說明短小而平實,“我就是想讓患者感受陽光、遇見美好”。
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同樣是感人至深的瞬間,一個蘊含無限辛勞,一個折射濃濃善意。兩張圖的拼接,是白衣戰(zhàn)士們的真實寫照,盡管臉頰已被口罩勒到破皮,頭發(fā)已被汗水浸到濕透,眼里滿是血絲,但他們仍然于細微處,傳遞播撒著滿滿的正能量。
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數(shù)萬名在醫(yī)院治療的患者,絕大多數(shù)沒有親人陪伴和照顧,有的還是交流不暢的殘疾人、行動不便的高齡老人、無法表達的嬰幼兒,但護士說:“牽著我的手,閉著眼睛走,你也不會迷路?!?br />
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“微笑,傳遞溫暖,增添力量,對醫(yī)患共同抗疫至關重要?!贬t(yī)護人員篤信。
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有時,微笑表達著包容。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主管護師金丹,護理的第一名患者大便失禁,她及時為患者擦洗身體。面對患者家屬的感激,金丹總是笑著說:“這沒啥?!?br />
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有時,微笑流露出親近。湖北省??悼h人民醫(yī)院感染科護士長王捷力為了讓病患兒童不怕“全副武裝”的自己,專門買來零食、玩具,哄孩子們開心。漸漸地,孩子們喜歡上了這個笑瞇瞇的“大白阿姨”,喊她“熊媽媽”。
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有時,微笑折射出信心。在武漢市紅十字會醫(yī)院隔離病區(qū),康復科醫(yī)生李潔在醫(yī)護人員的防護服上畫上各式各樣手繪花朵和笑臉。她說,希望把春天的意境、樂觀的態(tài)度、必勝的決心帶入病區(qū)。
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有時,微笑洋溢著堅定。摘下口罩,一位位聽著新生兒啼哭、接力護佑母子的醫(yī)護人員欣慰地笑了。那是歷經(jīng)萬難,必會重獲新生的喜悅和信念。
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深深淺淺的笑容,是患者生命中最美的點綴,不離不棄、不厭其煩、不舍晝夜。
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白衣天使們,有的跪著給病人護理、幫危重病人翻身洗頭;有的日行3萬步,只為讓每位患者的水杯里都有熱水;有的為了給患者加強營養(yǎng),省下自己的牛奶、雞蛋留給患者;有的則寫信給患者,告訴醫(yī)護人員始終與他們站在一起……在武漢,在湖北各地,溫情而暖心的故事每時每刻都在上演。
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堅冰,在暖意中融化。有病情嚴重,已經(jīng)寫下遺書的患者,悄悄撕碎了遺書;曾經(jīng)氣氛壓抑的病房,如今,有了越來越多的談笑。
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“沒有一個冬天不可逾越,沒有一個春天不會到來”,醫(yī)患雙方用這樣的話語,相互打氣、給力。
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出院了,做一個勝利的手勢,這是他們之間最美的約定。
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