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標(biāo)題: 體檢查出肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生教您這么做 [打印本頁]
作者: cloudlost 時(shí)間: 2019-10-25 15:18
標(biāo)題: 體檢查出肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生教您這么做
體檢查出肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生教您這么做美年大健康隨州慈銘體檢
最近很多單位組織了職工體檢，大家的檢查結(jié)果多多少少都有點(diǎn)問題，看著充斥著各種箭頭的體檢報(bào)告，想想平時(shí)熬過的夜，點(diǎn)過的外賣以及終日煩躁抑郁的情緒，頓時(shí)心生恐慌。體檢結(jié)果提示的結(jié)節(jié)、囊腫、增生要不要緊？哪些要進(jìn)一步檢查？接下來的這段時(shí)間，我們一一解答。今天先來了解下肺結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)是良性疾病還是惡性腫瘤
肺結(jié)節(jié)通常是指位于肺的周邊，小于三厘米的“肺占位”。它可能是良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤，也可能是陳舊性肺結(jié)核、慢性炎癥病灶、或者肺癌。很多把肺結(jié)節(jié)和肺癌畫等號(hào)，這是錯(cuò)誤的認(rèn)知。研究顯示，在查出肺結(jié)節(jié)的人群中，經(jīng)過長(zhǎng)期的隨訪，只有不到5%的人最終罹患肺癌，所以查出肺結(jié)節(jié)，先別慌，找醫(yī)生判斷。
圖片來源：123rf正版圖庫
哪些肺結(jié)節(jié)可能是肺癌
當(dāng)CT結(jié)果提示肺結(jié)節(jié)具有下列的特征，惡性的概率更高。
實(shí)性結(jié)節(jié)是惡性的可能性更大，且有一定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率；結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性也越大。目前8毫米被認(rèn)為是孤立肺結(jié)節(jié)需要干預(yù)的一個(gè)臨界標(biāo)準(zhǔn)；小于8毫米的結(jié)節(jié)，暫時(shí)不處理是安全的；大于8毫米的結(jié)節(jié)，推薦積極處理。
不規(guī)則生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)惡性可能性更大。如果CT提示肺結(jié)節(jié)有毛刺征、有胸膜牽拉、呈分葉狀生長(zhǎng)，惡性概率會(huì)大一些。
相信很多人在報(bào)告上也看到過“磨玻璃樣結(jié)節(jié)”的字眼，現(xiàn)在普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為，它是一種癌前病變，或者說是癌的一種非常早期的狀態(tài)。當(dāng)然磨玻璃結(jié)節(jié)也有可能僅是一過性的炎癥。
如果報(bào)告提示結(jié)節(jié)有鈣化，請(qǐng)不要擔(dān)心，通常認(rèn)為有鈣化的結(jié)節(jié)是良性的。
圖片來源：123rf正版圖庫
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦
對(duì)于惡性傾向較低的肺結(jié)節(jié)，初次發(fā)現(xiàn)后的3～6個(gè)月復(fù)查一次CT，若肺結(jié)節(jié)無明顯變化，間隔9～12個(gè)月再做一次CT，若結(jié)節(jié)無明顯改變，患者每年常規(guī)體檢進(jìn)行隨診即可。這里要強(qiáng)調(diào)的是，隨診時(shí)要做胸部低劑量螺旋CT。如果肺結(jié)節(jié)在觀察期間增大了，或者性狀發(fā)現(xiàn)了變化，要及時(shí)就醫(yī)。
被高度懷疑肺癌的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該積極干預(yù)，包括積極的抗感染治療，積極的準(zhǔn)備活檢或手術(shù)切除。有些肺結(jié)節(jié)在接受抗感染治療后，間隔一個(gè)月以上復(fù)查CT時(shí)變小或消失了，說明這些結(jié)節(jié)可能就是炎癥病灶。
不做手術(shù)能確診肺結(jié)節(jié)性質(zhì)嗎
如果想在手術(shù)前就確診肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可以做氣管鏡活檢或者CT引導(dǎo)下穿刺活檢，穿刺結(jié)果若是惡性，那必定是肺癌了。但如果穿刺是陰性，仍不能完全除外肺癌，因?yàn)橛锌赡苁谴┐檀┩崃?，或者穿到的僅是壞死組織，這個(gè)時(shí)候就要具體情況具體分析了。肺癌的確診必須靠活檢病理。
圖片來源：123rf正版圖庫
當(dāng)肺結(jié)節(jié)是肺癌，該怎么辦
被確診的早中期肺癌，應(yīng)該接受根治手術(shù)治療。
被確診的晚期肺癌，應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療，包括靶向治療、化療、免疫治療等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況給出適合的治療方案。
如何保護(hù)我們的肺
肺結(jié)節(jié)形成的高危因素包括年齡、家族史、環(huán)境、生活習(xí)慣、慢性肺病史等。若想保護(hù)好自己的肺，應(yīng)該改掉壞習(xí)慣。對(duì)于有吸煙史的人，戒煙刻不容緩，吸煙不僅傷害自己的肺，二手煙也在傷害身邊人。另外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適時(shí)排解壓力、規(guī)律睡眠、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，都是有好處的。對(duì)于40歲以上的中老年人，每年做一次胸部低劑量螺旋CT能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
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