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隨州論壇

標題: “百白破”疾病的癥狀和防治 [打印本頁]

作者: 寧寧 時間: 2018-7-30 08:35
標題: “百白破”疾病的癥狀和防治
隨州市中心醫(yī)院臨床藥學科劉莉
　　近日，疫苗事件引起全社會的廣泛關注，百白破屬于一類（免費）疫苗，用來預防百日咳、白喉、破傷風三種比較危重的疾病，那么，這些疾病該如何防治？讓我們一起來了解一下：

百日咳
　　一、百日咳病人臨床表現(xiàn)有哪些？百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為患病病人，通過飛沫傳播。臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲，咳嗽癥狀可持續(xù)2-3個月，故有百日咳之稱。本病多發(fā)生于＜5歲兒童，尤以＜6個月嬰兒發(fā)病率較高。
　　二、百日咳如何治療？
　　百日咳的抗菌治療首選大環(huán)內酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素或克拉霉素等，療效與用藥早晚有關。除新生兒外均推薦紅霉素，其他大環(huán)內酯類抗生素可根據(jù)依從性和耐受性酌情選用；新生兒由于使用紅霉素有肥厚性幽門狹窄的風險，故不推薦使用。

白喉
　　一、白喉臨床表現(xiàn)有哪些？白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。根據(jù)白喉的發(fā)病部位不同，白喉可以分為四種類型：咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉。其中，咽白喉最常見。其臨床特征為鼻、咽、喉等處黏膜充血、腫脹，扁桃體和扁桃體周圍都可以有白色假膜覆蓋，導致呼吸障礙以及外毒素引起的中毒癥狀。嚴重者可有中毒性心肌炎和周圍神經麻痹。
　　二、白喉如何治療？
　　抗生素可以消滅白喉桿菌，常用的是青霉素，療程14天，癥狀消失、白喉桿菌培養(yǎng)轉為陰性時，可以停藥。注射青霉素之前要先做皮試，皮試陰性才能使用。對青霉素過敏、或青霉素療效不滿意的病人，也可以用紅霉素治療，療程也為 14天。

破傷風
　　一、破傷風病人臨床表現(xiàn)有哪些？破傷風是由破傷風桿菌引起的一種感染性疾病。破傷風桿菌常見于可存在于灰塵、土壤、人或動物糞便等。皮膚創(chuàng)傷時（如被生銹的鐵釘扎傷），破傷風芽孢可被帶入傷口，破傷風桿菌在厭氧環(huán)境下可產生破傷風毒素，繁殖產生外毒素引起中樞神經系統(tǒng)暫時性功能改變，引起破傷風特有的肌肉強直、苦笑面容、陣發(fā)性痙攣為主的癥狀。重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一種極為嚴重的潛在致命性疾病。
　　二、破傷風如何治療？
　　在發(fā)生存在上述感染因素皮膚創(chuàng)傷時，應及時到醫(yī)院就診。如果按時接種“破傷風類毒素”行主動免疫的患者，或者尚在注射疫苗的保護期內，體內已有抗體，無需再給予“破傷風抗毒素”和“破傷風免疫球蛋白”。其他患者要及時注射破傷風抗毒素，對于破傷風類毒素過敏的患者可使用破傷風免疫球蛋白以及中藥治療。

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